低血糖会引发自主神经兴奋相关症状，如交感神经兴奋表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿感；还会导致中枢神经功能障碍，大脑皮层受抑制出现头晕等，皮层下中枢受抑制出现躁动等；不同人群低血糖症状有特点，儿童有哭闹等特殊表现且发展快，老年人症状不典型以神经精神症状为主，糖尿病患者可能有无警觉性低血糖需密切监测血糖
一、自主神经兴奋相关症状
（一）交感神经兴奋表现
低血糖时，交感神经会兴奋，释放大量肾上腺素等物质，常见表现为出汗，多为冷汗，尤其在额头、手心等部位明显；还会出现颤抖，是因为交感神经兴奋导致肌肉震颤，表现为肢体不自主地抖动；心悸，即心跳加快、心慌，这是由于交感神经兴奋引起心脏收缩力增强、心率加快所致；饥饿感明显，这是因为血糖降低刺激下丘脑的摄食中枢，从而产生强烈的饥饿感觉。例如，有研究表明，约70%的低血糖患者会出现出汗、颤抖等交感神经兴奋的表现。
二、中枢神经功能障碍相关症状
（一）大脑皮层受抑制表现
当低血糖进一步发展，大脑皮层受抑制时，可出现头晕、乏力、视物模糊、意识模糊等症状。患者可能会感觉头脑不清醒，视物时出现模糊不清的情况，严重时意识会处于模糊状态，无法清晰地进行思考和判断。比如，一些糖尿病患者在低血糖时，可能会出现行走不稳，这就是大脑皮层受抑制影响了运动的协调功能。
（二）皮层下中枢受抑制表现
如果低血糖情况持续加重，皮层下中枢受抑制，会出现躁动不安、易怒、肌张力增高、反射亢进等表现，甚至可能出现惊厥、昏迷等严重情况。例如，儿童低血糖时可能更容易出现惊厥等症状，这是因为儿童的中枢神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的耐受能力相对较弱。
三、不同人群低血糖症状的特点
（一）儿童低血糖症状特点
儿童低血糖时除了上述一般症状外，还可能表现出特殊的表现，如哭闹不安、易激惹等。这是因为儿童无法像成人一样准确表达自己的不适，往往通过哭闹等行为来表现。而且儿童低血糖可能发展较快，需要及时识别和处理，因为儿童的大脑对低血糖更为敏感，长时间低血糖可能会对脑发育造成不良影响。
（二）老年人低血糖症状特点
老年人低血糖症状有时不典型，可能以神经精神症状为主，如认知障碍、行为异常等，而交感神经兴奋的表现可能不明显。这是因为老年人的自主神经功能可能存在一定程度的减退，所以出汗、颤抖等交感神经兴奋的表现可能不显著，容易被忽视，从而导致低血糖未能及时发现和处理，增加了低血糖的风险。
（三）糖尿病患者低血糖症状特点
糖尿病患者发生低血糖时，有些患者可能会出现“无警觉性低血糖”，即自身对低血糖的感知能力下降，不容易察觉到低血糖的症状。这可能与患者长期高血糖状态导致自主神经病变有关，使得患者对低血糖的预警信号不敏感，需要糖尿病患者及其家属更加密切地监测血糖，以便及时发现低血糖情况。
