反流食管炎有典型症状如烧心（餐后1小时左右出现，与多种因素有关，不同年龄表现有差异）、反流（反流物呈酸性或带苦味，常在烧心前或同时发生，不良生活方式者易出现）；非典型症状包括胸痛（性质多样，要与心血管疾病鉴别，与进食、体位有关）、吞咽困难（初期因食管痉挛间歇性吞咽困难，后期因瘢痕狭窄持续性吞咽困难）；还有其他伴随症状，如咽喉部症状（咽部异物感、声嘶等，长期患者可致慢性咽喉炎）、呼吸道症状（咳嗽、哮喘等，反流物误吸或刺激气道所致，可影响呼吸系统基础疾病患者病情）
一、典型症状
1.烧心
是反流食管炎最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，与抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等因素有关。例如，当食管下括约肌压力降低时，胃内容物容易反流至食管，刺激食管黏膜引发烧心感，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时可加重。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表现为胸骨后不适等类似烧心的感觉，老年人可能症状不典型但仍可能存在类似烧灼感。
2.反流
有反流物呈酸性或带苦味，偶尔有酸味，反流常在烧心之前或同时发生。这是由于食管下括约肌松弛，导致胃内容物反流至食管。对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒者，更容易出现食管下括约肌功能紊乱，从而增加反流的发生风险。
二、非典型症状
1.胸痛
疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛或刺痛等。其机制可能是反流物刺激食管神经末梢，导致食管痉挛或牵涉痛。不同性别在胸痛表现上可能无明显特异性差异，但对于有心血管疾病病史的人群，需注意与心绞痛等心血管疾病鉴别，因为二者症状可能有相似之处，反流食管炎引起的胸痛一般与进食、体位有关，而心绞痛多与活动等有关。
2.吞咽困难
初期可能因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可能由于食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。年龄较大的人群如果本身存在食管蠕动功能减退等情况，可能更容易出现吞咽困难的表现。一些有长期反流食管炎病史的患者，食管黏膜反复损伤修复后形成瘢痕，会影响食管的正常蠕动和扩张功能，进而导致吞咽困难。
三、其他伴随症状
1.咽喉部症状
可出现咽部异物感、声嘶等。反流物刺激咽喉部黏膜，可引起咽喉部炎症等改变。例如，长期反流食管炎患者可能会出现慢性咽喉炎，表现为咽部异物感、声嘶等。儿童如果出现反流食管炎相关咽喉部症状，可能会影响其正常的语言发育和进食情况，需要特别关注。
2.呼吸道症状
部分患者可出现咳嗽、哮喘等呼吸道症状。反流物误吸入气道可刺激气道引起咳嗽，甚至诱发哮喘发作。对于有呼吸系统基础疾病的人群，如哮喘患者合并反流食管炎时，反流可能会加重哮喘症状，需要同时对两种疾病进行综合管理。例如，哮喘患者如果存在反流食管炎，反流物刺激气道会导致气道高反应性增加，使哮喘发作频率和严重程度增加。
