颧弓骨折治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无明显移位、全身情况不允许手术及错过最佳手术时机者，通过手法复位，需密切观察；手术治疗适用于明显移位影响外观和功能、伴有神经损伤等情况，常见切开复位内固定术（适用于大多明显移位需恢复解剖结构情况，依患者调整）和内镜辅助下复位术（创伤小、恢复快，适用于移位不严重且要求高的成年患者，对医生内镜操作技术要求高）。
一、保守治疗
（一）适应情况
对于无明显移位的颧弓骨折，或者患者全身情况不允许进行手术，以及骨折后时间较久已错过最佳手术时机的情况可考虑保守治疗。一般来说，骨折后1周内，若骨折端移位不明显，可尝试保守治疗。例如，对于一些儿童患者，若其身体状况较差，无法耐受手术，且骨折移位不严重时，可优先考虑保守治疗。
（二）具体方法
主要是通过手法复位等方式。医生会根据骨折的具体情况，在局部麻醉等情况下，尝试将移位的颧弓骨折端恢复到正常位置。但保守治疗需要密切观察骨折愈合情况以及面部外形和功能恢复情况，若后续出现移位加重等情况可能需要转为手术治疗。
二、手术治疗
（一）适应情况
1.明显移位的骨折：当颧弓骨折导致面部明显畸形，如出现凹陷、双侧面部不对称等情况，或者骨折移位影响到张口、咀嚼等功能时，通常需要进行手术治疗。一般骨折后1-2周内，若患者身体状况允许手术，应及时进行手术。例如，成年患者因外伤导致颧弓骨折明显移位，影响正常的面部外观和张口活动，此时就需要手术干预。
2.伴有神经损伤等情况：如果颧弓骨折同时伴有面神经等神经损伤，为了尽早解除神经压迫，促进神经功能恢复，需要及时手术。比如骨折端压迫面神经，导致面部肌肉运动障碍，这种情况下手术是必要的。
（二）常见手术方式
1.切开复位内固定术
手术过程：通过在面部相应部位做切口，暴露骨折的颧弓，然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定，恢复颧弓的正常解剖结构。手术切口的选择会根据骨折的位置等因素来确定，一般会选择较为隐蔽的部位，以减少对外观的影响。
适用范围：适用于大多数有明显移位需要恢复解剖结构的颧弓骨折情况。对于不同年龄的患者，手术操作基本类似，但需要根据患者的身体状况和骨折特点进行个性化调整。例如，对于老年患者，要特别注意其心肺功能等全身情况，确保手术安全；对于儿童患者，要选择合适尺寸的内固定材料，避免影响骨骼发育。
2.内镜辅助下复位术
手术过程：利用内镜技术，通过较小的切口插入内镜，在直视下对颧弓骨折进行复位，然后进行固定。这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。
适用范围：对于一些骨折移位不是特别严重，但又需要精确复位的情况有较好的效果。例如，部分面部外观要求较高的成年患者，可考虑内镜辅助下复位术，以减少手术切口的瘢痕影响。不过，该手术对医生的内镜操作技术要求较高。
