桡骨茎突炎多数情况无需手术，先尝试保守治疗，急性期可休息、热敷、用非甾体类抗炎药物；慢性期有物理治疗、局部封闭治疗；极少数严重保守治疗无效影响生活工作时考虑手术，不同人群如儿童、女性、老年、有基础病史患者在治疗中有不同特点及注意事项
保守治疗适用情况及方法：
急性期：
对于大多数患者，尤其是症状较轻、病程较短的情况，首先考虑休息，避免患侧手腕过度活动，如减少频繁的手部抓握、扭转等动作，给炎症部位创造恢复的条件。
局部热敷是常用方法，通过温热刺激可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
可以使用非甾体类抗炎药物来减轻炎症和疼痛，如布洛芬等，但需注意药物可能存在的胃肠道等方面的潜在风险，不过对于大多数成人患者在短期使用时相对可控。
慢性期：
物理治疗也是重要手段，包括超短波治疗、红外线照射等。超短波治疗可以深入组织内部，促进炎症吸收；红外线照射能改善局部组织的营养代谢。
局部封闭治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗，即向桡骨茎突处的炎症部位注射糖皮质激素等药物，起到快速消炎止痛的作用，但需注意多次封闭治疗可能会有一定副作用，如局部组织萎缩等，所以要严格掌握适应证。
手术治疗的情况：
极少数严重情况：当桡骨茎突炎经过长期规范的保守治疗无效，且症状严重影响患者的日常生活和工作，如手腕活动严重受限，疼痛剧烈难以缓解时，才会考虑手术治疗。手术方式主要是切开松解狭窄的腱鞘等组织，解除对肌腱的卡压。但手术也存在一定风险，如感染、复发等可能。
不同人群的特点及注意事项：
儿童患者：儿童发生桡骨茎突炎相对较少，若发生，首先更倾向于保守治疗，因为儿童的身体处于生长发育阶段，手术对其影响较大。保守治疗时要特别注意家长需严格监督儿童避免手腕的过度活动，热敷时要控制好温度，防止烫伤儿童娇嫩的皮肤。
女性患者：女性由于日常生活中使用手腕较多，如经常做家务、使用手机等，相对更容易患上桡骨茎突炎。在治疗过程中要注意提醒女性患者调整生活中手腕的使用习惯，比如使用手机时保持正确姿势，做家务时合理安排手腕的活动等。
老年患者：老年患者常合并有骨质疏松等情况，在保守治疗时使用非甾体类抗炎药物要更加谨慎，需密切观察药物对胃肠道和骨骼等方面的影响。如果考虑手术，要充分评估老年患者的全身状况，如心肺功能等，因为手术风险相对较高。
有基础病史患者：对于本身有糖尿病、心血管疾病等基础病史的患者，保守治疗时使用药物需考虑对基础疾病的影响。例如有糖尿病的患者使用非甾体类抗炎药物可能会对血糖控制产生一定干扰，需加强血糖监测；有心血管疾病的患者使用某些药物时要注意对心血管系统的潜在影响。在考虑手术时，要全面评估基础病史对手术耐受性的影响，制定更加谨慎的治疗方案。
