肝胆管结石有腹痛、黄疸、发热等症状。腹痛多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，进食高脂饮食易诱发，儿童、成年、老年患者表现有差异；黄疸是结石致胆管梗阻时出现皮肤巩膜黄染等，新生儿和老年患者有不同需注意，不良生活方式会影响；发热因胆管感染，先腹痛后发热，儿童和老年患者发热有特点，反复发热提示胆道反复感染。
一、腹痛
1.疼痛特点：多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛。绞痛发作时疼痛较为剧烈，可向右肩部或背部放射，这是因为结石移动刺激胆管，引起胆管痉挛所致。例如，有研究显示，约60%-80%的肝胆管结石患者会出现不同程度的腹痛症状，疼痛程度和发作频率因个体结石情况及胆管梗阻程度而异。
2.与生活方式的关系：进食高脂饮食后，由于脂肪刺激胆囊收缩，若合并胆管结石，容易诱发腹痛。因为高脂饮食会促使胆汁分泌，结石可能阻碍胆汁排出，从而加重胆管内压力，引发疼痛。对于有肝胆管结石病史的人群，应注意合理控制饮食，避免高脂餐，以减少腹痛发作的风险。
3.不同年龄人群腹痛表现差异：儿童患者腹痛可能表述不够准确，常表现为哭闹不安，而成年患者腹痛相对更能明确表述部位和性质。老年患者由于对疼痛的敏感性可能下降，腹痛症状可能不典型，需更细致观察。
二、黄疸
1.黄疸表现：当结石引起胆管梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。这是因为胆管梗阻后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。一般来说，胆管梗阻程度越重，黄疸越明显。研究发现，约30%-50%的肝胆管结石患者会出现黄疸症状。
2.年龄对黄疸的影响：新生儿若出现肝胆管结石相关黄疸，需高度重视，因为可能存在先天性胆管发育异常等问题；老年患者出现黄疸时，要警惕同时合并胆道肿瘤等其他病变的可能，因为随着年龄增长，胆道系统疾病的复杂性增加。
3.生活方式与黄疸的关联：长期酗酒、肥胖等不良生活方式可能加重肝胆管结石病情，进而影响黄疸的发生和发展。例如，肥胖人群胆汁中胆固醇等成分比例异常，易形成结石，增加胆管梗阻及黄疸发生的几率。
三、发热
1.发热情况：当胆管发生感染时，患者可出现发热症状，体温可高达38℃-39℃，甚至更高。这是由于细菌在梗阻的胆管内繁殖，引起胆道感染所致。一般先有腹痛，后出现发热，呈现典型的胆道感染三联征（腹痛、黄疸、发热）表现，但并非所有患者都完全具备这三联征。
2.特殊人群发热特点：儿童患者发热时需警惕是否因肝胆管结石引发的感染导致，由于儿童免疫系统相对不完善，感染可能进展较快，应密切监测体温变化；老年患者发热时，机体反应可能不如年轻人强烈，需注意有无隐匿性感染的可能，及时就医排查。
3.病史与发热的关系：有肝胆管结石病史且反复出现发热的患者，提示可能存在胆道反复感染，需积极处理结石以控制感染复发。
