结核性肠炎有消化系统症状如腹痛（多在右下腹或脐周，隐痛钝痛，进餐诱发、排便稍缓，儿童表现不典型）、腹泻与便秘交替（粪便糊状无脓血，早期多腹泻，后期可交替）、腹部肿块（右下腹，大小不一，质地中等，轻压痛）；全身症状有发热（多低热或中等度热，午后常见，儿童波动大、持续或反复）、盗汗（夜间或睡醒时出汗多）、消瘦乏力（肠道吸收差、结核消耗致）；还有其他表现如晚期可出现肠梗阻（腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便），少见瘘管形成（肠道与其他器官或腹壁相通，有流脓、渗出等表现）。
腹痛：多位于右下腹或脐周，呈隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，排便后可稍有缓解。这是因为结核分枝杆菌感染肠道后，炎症刺激肠道神经引起。在儿童中，由于其肠道功能和感知特点，腹痛表现可能不太典型，但也会有腹部不适等表现。对于有结核病史或密切接触史的儿童，出现腹痛要警惕结核性肠炎可能。
腹泻与便秘交替：腹泻是常见症状之一，粪便多为糊状，一般无脓血。这是因为肠道黏膜受到结核杆菌感染后，吸收和分泌功能紊乱所致。在疾病早期，可能以腹泻为主，随着病情发展，部分患者可出现腹泻与便秘交替的情况。对于一些生活不规律、免疫力较低的人群，如长期熬夜、饮食不均衡者，更容易受到结核杆菌侵袭引发肠道症状，出现腹泻便秘交替时需提高警惕。
腹部肿块：多位于右下腹，大小不一，质地中等，可有轻压痛。这是由于肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等原因导致。当腹部出现可触及的肿块时，需要进一步检查以明确病因，尤其对于有结核接触史或有结核感染迹象的人群。
全身症状
发热：多为低热或中等度热，午后低热较为常见。这是结核杆菌感染后引起的全身免疫反应所致。不同年龄人群发热表现略有不同，儿童可能体温波动相对较大，且由于儿童免疫系统发育不完善，发热可能持续时间较长或反复出现。对于有发热症状且原因不明，尤其是伴有肠道症状的人群，要考虑结核性肠炎等感染性疾病可能。
盗汗：患者在夜间或睡醒时出汗较多。这是因为结核杆菌感染后，机体处于高代谢状态，导致夜间出汗。对于盗汗伴有肠道症状的患者，需排查结核性肠炎等疾病。
消瘦、乏力：由于肠道吸收功能受影响，机体营养物质摄入不足，加上结核杆菌感染消耗，患者可出现消瘦、乏力等表现。长期消瘦、乏力会影响患者的生活质量和身体抵抗力，尤其对于儿童，会影响其生长发育。如果儿童出现不明原因的消瘦、乏力且伴有肠道症状，要及时就医检查。
其他表现
肠梗阻：多见于晚期患者，表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等。这是因为肠道狭窄、粘连等原因导致肠道内容物通过障碍。对于有结核性肠炎病史的患者，出现肠梗阻症状要考虑疾病进展或并发症可能。
瘘管形成：少见，可因肠道与其他器官或腹壁相通形成，表现为相应部位的流脓、渗出等表现。对于出现异常瘘管表现的患者，要详细询问病史，排查结核性肠炎等可能引起瘘管的疾病。
