骨折治疗分非手术和手术。非手术有卧床休息（适用于轻骨折，注意不同人群护理）、中后期腰背肌锻炼（方式及不同人群注意事项）、支具外固定（限制活动助愈合，不同人群需关注）；手术适用于压缩严重超1/3或有神经损伤等情况，包括经皮椎体后凸成形术（不同人群需谨慎）和切开复位内固定术（不同人群手术要求不同）。
一、非手术治疗
1.卧床休息：适用于骨折程度较轻、压缩椎体高度丢失不明显的患者。一般需要严格卧床6-8周，卧床期间要注意保持正确的体位，可采取仰卧位，在腰部下方垫薄枕，以维持腰椎的生理曲度，促进骨折复位。对于儿童患者，由于其骨骼生长潜力大，相对成人可能恢复较快，但仍需严格遵循卧床休息的要求，密切观察骨折部位的恢复情况；对于老年患者，卧床期间要注意预防肺部感染、压疮等并发症，可定期翻身、拍背，使用气垫床等。
2.腰背肌锻炼：在骨折恢复的中后期（一般卧床3-4周后）可开始进行腰背肌锻炼。例如五点支撑法，患者仰卧位，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，每次保持3-5秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。腰背肌锻炼有助于增强腰背肌力量，维持腰椎的稳定性，促进骨折愈合。但对于老年患者，锻炼时要注意强度适中，避免过度劳累；儿童患者进行腰背肌锻炼时需在医生指导下，根据其年龄和身体状况选择合适的锻炼方式和强度。
3.支具外固定：对于部分患者可采用支具外固定。支具能够限制腰椎的活动，减少骨折部位的进一步移位，为骨折愈合提供稳定的环境。支具的选择要根据患者的体型等情况进行定制。儿童患者由于骨骼还在发育，使用支具时要密切关注支具对骨骼生长的影响；老年患者使用支具时要注意支具的舒适度，避免因长期佩戴支具引起皮肤压迫等问题。
二、手术治疗
1.手术适应证：当骨折压缩程度严重，椎体高度丢失超过1/3，或者伴有神经损伤症状（如下肢麻木、无力、大小便失禁等）时，通常需要考虑手术治疗。对于儿童患者，若骨折伴有明显的神经压迫等情况也需要及时手术；老年患者若身体状况允许，在符合手术适应证时也应考虑手术，以恢复脊柱的稳定性和神经功能。
2.手术方式
经皮椎体后凸成形术（PKP）：通过向椎体内注入骨水泥，不仅可以恢复椎体高度，还能增强椎体的稳定性。该手术创伤较小，恢复相对较快。但对于儿童患者，由于其骨代谢与成人不同，骨水泥的使用需要更加谨慎；老年患者在手术前后要注意评估心肺功能等全身状况，以确保手术安全。
切开复位内固定术：适用于骨折复杂、不稳定的情况。通过切开皮肤，暴露骨折部位，进行复位后用钢板、螺钉等内固定装置固定，以恢复脊柱的正常序列和稳定性。对于儿童患者，手术操作要更加精细，避免损伤骨骺等生长结构；老年患者术后恢复期间要注意防止内固定物松动等情况，加强营养支持，促进骨折愈合。
