颈部血管瘤有多种常见症状。外观上有颜色改变(如呈鲜红、紫红等)和肿块隆起;生长特性方面,部分在出生后610个月进入快速增长期(肿块迅速增大、皮肤温度升高),部分会进入稳定期(大小基本不变)或消退期(肿块缩小、颜色变淡,可能出现皮肤松弛、色素沉着等);对周围组织有压迫相关表现(压迫神经致感觉异常、压迫血管致皮肤苍白等)和功能影响表现(影响颈部正常活动)。
一、颈部血管瘤的常见症状
(一)外观表现
1.颜色改变:颈部血管瘤通常会使局部皮肤颜色发生变化,比如呈现出鲜红色、紫红色等。这是因为血管瘤内异常增生的血管团导致局部血管充盈,从外观上表现为颜色异常。对于婴幼儿来说,其皮肤较为娇嫩,血管瘤引起的颜色改变可能会更加明显,由于皮肤薄,血管颜色透过皮肤更容易被观察到。
2.肿块隆起:颈部可出现隆起的肿块,肿块的大小不一,小的可能如米粒般大小,大的可能会占据颈部较大范围。这是由于血管异常增生形成团块,导致局部组织膨出。在儿童群体中,颈部血管瘤引起的肿块可能会随着孩子的生长发育而逐渐增大,因为孩子处于生长阶段,血管瘤也可能随之生长。
(二)生长特性相关表现
1.快速增长期表现:部分颈部血管瘤在出生后的前610个月会进入快速增长期,此时肿块可能会迅速增大,并且可能伴有皮肤温度升高的情况。这是因为在快速增长阶段,血管瘤内的血管增殖活跃,血流量增加,导致局部温度升高。对于婴幼儿患者,由于其身体代谢相对较快,在血管瘤快速增长期可能会出现一些不适表现,如局部可能有胀痛感,但婴幼儿可能无法准确表达,更多表现为哭闹不安等。
2.稳定及消退期表现:随着时间推移,部分颈部血管瘤会进入稳定期甚至消退期。在稳定期,肿块大小基本不再变化;在消退期,肿块可能会逐渐缩小,颜色也会逐渐变淡。但在消退过程中,可能会出现皮肤松弛、色素沉着等情况。对于儿童患者,在消退期家长需要注意观察血管瘤消退的情况,同时要注意保护局部皮肤,避免搔抓等导致皮肤损伤。
(三)对周围组织的影响表现
1.压迫相关表现:较大的颈部血管瘤可能会对周围组织产生压迫。如果压迫到颈部的神经,可能会引起相应神经支配区域的感觉异常,如麻木等;如果压迫到颈部的血管,可能会影响颈部的血液循环,导致颈部皮肤出现苍白等表现。对于年龄较小的儿童,由于其颈部组织相对柔软,血管瘤压迫周围组织可能会更早出现症状,需要密切关注。例如,压迫到颈部的重要血管时,可能会影响脑部的血液供应,虽然这种情况相对较少见,但一旦发生后果较为严重。
2.功能影响表现:当颈部血管瘤较大时,可能会影响颈部的正常功能活动。比如影响颈部的转动、屈伸等活动。对于儿童患者,可能会因为颈部不适而不愿意活动颈部,长期可能会影响颈部的正常发育和功能锻炼。例如,在幼儿时期,如果颈部血管瘤影响了颈部的正常活动,可能会导致颈部肌肉力量不均衡等问题。