智齿冠周炎可选用抗生素类药物和非甾体抗炎药治疗，抗生素类有青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类，非甾体抗炎药有布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用药物需格外谨慎，儿童要避免影响生长发育的药物，孕妇用青霉素类相对安全，对乙酰氨基酚可短期谨慎使用，老年人用抗生素需注意肝肾功能，用非甾体抗炎药要关注相关风险。
一、抗生素类药物
1.青霉素类：如果患者对青霉素类药物不过敏，可选用青霉素类抗生素，如阿莫西林等，其通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对引发智齿冠周炎常见的链球菌等有一定抗菌活性，有大量临床研究证实其在控制智齿冠周炎炎症方面的有效性。
2.头孢菌素类：包括第一代头孢菌素如头孢拉定等，第二代头孢菌素如头孢呋辛等。头孢菌素类药物能抑制细菌细胞壁的合成，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，可用于智齿冠周炎的抗感染治疗，有多项临床研究显示其能有效减轻智齿冠周炎患者的炎症反应、疼痛等症状。
3.硝基咪唑类：如甲硝唑，主要针对厌氧菌发挥作用，智齿冠周炎常伴有厌氧菌感染，甲硝唑能抑制厌氧菌的生长繁殖，临床应用广泛且有大量研究支持其在智齿冠周炎治疗中对控制厌氧菌感染的积极作用。
二、非甾体抗炎药
1.布洛芬：具有解热、镇痛、抗炎作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻智齿冠周炎引起的疼痛和炎症反应。大量临床研究表明布洛芬能有效缓解智齿冠周炎患者的疼痛症状，且安全性较好，但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用，因为可能会增加消化道出血等风险。
2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成发挥解热镇痛作用，对智齿冠周炎导致的疼痛有一定缓解作用，相对布洛芬对胃肠道的刺激较小，但镇痛抗炎作用相对较弱，适用于不能耐受布洛芬胃肠道反应的患者，不过也需注意其剂量等使用相关情况，特殊人群如肝肾功能不全者要遵循相应的用药调整原则。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童智齿冠周炎使用药物需格外谨慎，尽量避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如非甾体抗炎药中部分药物在低龄儿童中的使用需严格评估，抗生素的使用也需根据儿童年龄、体重等严格遵医嘱，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，不当用药可能会对儿童健康造成不良影响。
2.孕妇：孕妇属于特殊人群，使用药物需权衡利弊。抗生素方面，青霉素类相对较为安全，在孕妇不过敏的情况下可考虑使用；非甾体抗炎药中，对乙酰氨基酚在孕期相对谨慎使用时可作为短期镇痛选择，但需在医生指导下，因为孕期用药不当可能会影响胎儿发育。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如肝肾功能减退、心血管疾病等。使用抗生素时需注意药物对肝肾功能的影响，选择肾毒性、肝毒性相对较小的药物；使用非甾体抗炎药时，要关注胃肠道出血、心血管不良事件等风险，可能需要调整用药方案或密切监测相关指标。
