慢性非萎缩性胃炎吃什么药
慢性非萎缩性胃炎的治疗药物包括抑制胃酸分泌药物(质子泵抑制剂和H受体拮抗剂)、胃黏膜保护剂(铋剂和铝碳酸镁)、促进胃肠动力药物(多潘立酮)以及抗幽门螺杆菌药物(四联疗法),不同药物有不同作用、适用情况及注意事项,如老年患者使用需关注特殊影响,儿童使用有相应限制等
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,通过特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节-质子泵,从而减少胃酸分泌。大量临床研究表明,质子泵抑制剂能有效缓解慢性非萎缩性胃炎患者因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状,其作用持久且抑制胃酸的效果显著。对于有明显反酸、烧心等症状的患者较为适用,但老年患者使用时需关注药物可能带来的潜在影响,如长期使用可能影响钙吸收等,应在医生指导下谨慎使用。
2.H受体拮抗剂:像雷尼替丁等,通过竞争性阻断胃壁细胞上的H受体,减少胃酸分泌。该类药物对缓解慢性非萎缩性胃炎患者的症状有一定作用,不过其抑制胃酸分泌的强度相对质子泵抑制剂稍弱。对于一些症状较轻的患者可作为选择之一,不同性别患者在使用时无明显性别差异导致的特殊注意事项,但老年患者使用时要注意药物在体内代谢可能减慢,需调整剂量等。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂:例如枸橼酸铋钾,它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,还能促进胃黏膜的修复。多项研究证实铋剂对慢性非萎缩性胃炎的治疗有帮助,能改善患者的胃部不适症状。不同年龄患者使用时,儿童应避免随意使用,老年患者使用时要注意肾功能情况,因为铋剂主要通过肾脏排泄,肾功能不全者使用需谨慎。
2.铝碳酸镁:能迅速中和胃酸,并吸附胆汁,对胃黏膜有保护作用。它可以缓解慢性非萎缩性胃炎患者的胃痛、胃胀等症状,且安全性较好。各年龄层患者均可使用,但儿童使用时需在医生指导下按合适剂量服用,孕妇和哺乳期女性使用前也应咨询医生。
三、促进胃肠动力药物
1.多潘立酮:可以促进胃肠蠕动,加快胃排空,缓解慢性非萎缩性胃炎患者出现的腹胀、早饱等症状。临床应用显示多潘立酮能有效改善患者的胃肠动力情况。老年患者使用时要注意可能存在的心脏方面的风险,需监测心电图等,儿童一般不推荐随意使用多潘立酮促进胃肠动力,应优先考虑非药物的饮食等调整方式。
四、抗幽门螺杆菌药物
如果慢性非萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染,需要进行抗幽门螺杆菌治疗,通常采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如常用的有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等组合,通过联合用药来根除幽门螺杆菌,从而促进胃黏膜的修复和病情的好转。但在使用抗生素时,要注意患者是否有药物过敏史等情况,老年患者使用时更要关注药物可能引起的不良反应以及肝肾功能的影响,儿童一般不采用这种四联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗,需根据儿童的具体情况由医生谨慎评估后决定是否治疗及采用合适的方案。



