糖尿病晚期有多种临床表现，心血管系统可出现冠心病、心力衰竭等；神经系统有周围神经病变、自主神经病变等；肾脏病变表现为糖尿病肾病，逐渐发展为肾衰竭；眼部有糖尿病视网膜病变，可致视力下降甚至失明；足部有糖尿病足，出现溃疡、感染、坏疽等，且病程长、血糖控制不佳、年龄大等因素会增加相关并发症发生风险。
1.心血管系统表现：糖尿病晚期患者心血管系统并发症较为常见，可能出现冠心病，表现为胸痛、心悸等症状，这是因为高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，使得冠状动脉狭窄或阻塞，影响心肌供血。另外，还可能出现心力衰竭，患者会有呼吸困难、乏力、水肿等表现，长期的糖尿病代谢紊乱会累及心肌，导致心肌重构，心脏功能逐渐减退。
对于有糖尿病病史且年龄较大的患者，心血管系统并发症的发生风险更高，因为随着年龄增长，血管弹性下降等基础情况，再加上糖尿病的长期影响，更容易出现上述心血管系统的临床表现。
2.神经系统表现：
周围神经病变：患者常出现手足麻木、刺痛、感觉减退等症状，这是由于长期高血糖导致神经纤维发生病变，影响神经的传导功能。
自主神经病变：可表现为胃排空延迟（出现腹胀、恶心、呕吐等）、体位性低血压（站立时头晕、眼花等）、尿失禁或尿潴留等。自主神经病变是因为高血糖累及自主神经，影响其正常调节功能。
糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者，神经系统并发症发生的概率会增加，尤其是老年糖尿病患者，神经组织本身的退行性变再加上糖尿病的影响，更容易出现神经系统的临床表现。
3.肾脏病变表现：糖尿病肾病是糖尿病晚期常见的并发症，早期可能出现微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、水肿、高血压，最终发展为肾衰竭，表现为少尿、无尿、血肌酐升高等。其发生机制与高血糖引起的肾小球高滤过、肾组织局部血流动力学改变以及代谢紊乱等有关。
糖尿病病程超过10年且血糖控制不理想的患者，发生糖尿病肾病的风险显著升高，对于这类患者需要密切监测肾功能等指标。
4.眼部病变表现：糖尿病视网膜病变是糖尿病晚期严重的微血管并发症，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等，严重时可导致失明。这是因为高血糖损伤视网膜血管，引起血管渗漏、新生血管形成等病变。
糖尿病患者如果血糖控制差、病程较长，尤其是女性患者在妊娠等特殊时期血糖波动较大时，更容易出现眼部病变，需要定期进行眼部检查。
5.足部病变表现：糖尿病足是糖尿病晚期常见的并发症之一，患者可出现足部溃疡、感染、坏疽等表现。由于长期高血糖导致神经病变使足部感觉减退，血管病变使足部供血不足，再加上足部可能有微小创伤，就容易引发足部病变。
糖尿病患者如果血糖控制不佳、足部卫生状况差，尤其是合并有周围神经病变和血管病变的患者，发生糖尿病足的风险很高，需要特别注意足部的护理，如保持足部清洁、避免受伤等。
