胃溃疡有多种常见症状，疼痛多在上腹部，有“进食-疼痛-缓解”规律，不同人群表现有差异；消化不良相关症状包括腹胀、恶心呕吐，不同年龄人群表现不同；还会出现体重变化，严重时可有呕血与黑便，不同年龄患者表现及相关风险因素各异
疼痛部位：多位于上腹部，可偏左或偏右，一般为隐痛、胀痛、灼痛或钝痛等。疼痛具有一定的规律性，典型的胃溃疡疼痛常在进食后不久出现，例如进食后1-2小时开始疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进食后又重复此规律，这种疼痛规律也被称为“进食-疼痛-缓解”规律。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异，一般来说，老年患者疼痛表现可能不典型，疼痛程度可能较轻且不规律；女性患者在生理期等特殊时期可能疼痛感受略有不同，但总体遵循基本规律。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群可能疼痛发作更频繁或疼痛程度更明显；有幽门螺杆菌感染病史的患者，其疼痛可能与幽门螺杆菌对胃黏膜的持续损伤有关。
消化不良相关症状
腹胀：患者可能感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食后更为明显。这是因为胃溃疡会影响胃的正常蠕动和消化功能，导致食物在胃内排空延迟。例如，进食普通量的食物就会让患者感觉胃部胀满，且这种胀满感持续时间较长。不同年龄人群腹胀表现有所不同，儿童胃溃疡患者可能表现为食欲下降、进食后哭闹等，因为儿童无法准确表达腹胀感受，更多通过行为表现出来；老年患者可能同时伴有便秘等情况，进一步加重腹胀不适。
恶心、呕吐：部分胃溃疡患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐。呕吐物多为胃内的容物，一般为未消化的食物。如果胃溃疡导致幽门梗阻，呕吐症状会更加严重，且呕吐物可能含有隔夜宿食，有酸臭味。对于女性患者，在妊娠相关因素可排除的情况下，若出现恶心、呕吐等症状，需考虑胃溃疡可能；长期吸烟、饮酒的患者，其胃黏膜长期受到刺激，更容易出现恶心、呕吐等消化不良症状。
其他症状
体重变化：由于胃溃疡患者可能存在进食减少、消化吸收功能受影响等情况，部分患者会出现体重下降。而如果是溃疡活动期合并出血等情况，可能短期内体重变化不明显，但长期来看也会影响营养摄入导致体重降低。例如一些老年胃溃疡患者，本身消化功能减退，再加上胃溃疡影响进食，很容易出现体重逐渐减轻的情况。
呕血与黑便：这是胃溃疡较严重的症状表现。当溃疡侵蚀血管时，可引起出血。如果出血量较少，粪便隐血试验呈阳性；出血量较多时，可出现黑便，粪便呈柏油样；如果溃疡侵蚀较大的血管，可引起大量呕血，呕吐物为鲜红色或咖啡样物质。不同年龄患者呕血与黑便的表现有所不同，儿童胃溃疡相对较少见，但一旦发生呕血与黑便，病情往往较为危急；老年患者血管弹性较差，出血后可能更容易出现贫血等并发症，且出血后身体恢复相对较慢。有长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物病史的患者，出现呕血与黑便的风险相对较高，因为这类药物会破坏胃黏膜屏障，增加溃疡出血的可能性。
