什么是牙炎

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牙炎是牙齿周围组织的炎症,包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎由牙菌斑等引起,表现为牙龈颜色、质地、外形改变;牙周炎以牙菌斑为主要病因,还有牙石、不良习惯等因素,除牙龈炎症加重外,有牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动移位等表现,保持良好口腔卫生习惯可预防牙炎,不同人群有相应口腔健康维护重点,女性特殊时期需特注意口腔卫生维护。

一、牙龈炎

1.病因

主要是由牙菌斑引起,牙菌斑是粘附在牙齿表面的微生物薄膜,其中的细菌会产生有害物质,长期刺激牙龈组织导致炎症。例如,口腔卫生不良,不能有效刷牙和使用牙线清除牙菌斑,就容易引发牙龈炎。

局部因素如食物嵌塞、不良修复体等也会促进牙龈炎的发生。食物嵌塞会使细菌在局部积聚,不良修复体边缘不贴合,容易刺激牙龈。

全身因素方面,一些全身性疾病会影响牙龈的健康,如糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生牙龈炎,且炎症不易控制;青春期和妊娠期的人群,由于体内激素水平的变化,也可能出现牙龈对局部刺激的反应性增强,容易患牙龈炎。

2.临床表现

牙龈颜色改变,正常牙龈呈粉红色,患牙龈炎时牙龈会变为暗红色或鲜红色,这是因为牙龈组织充血水肿。

牙龈质地变软,正常牙龈坚韧有弹性,牙龈炎时牙龈变得松软脆弱,容易出血。刷牙或咬硬物时容易出血,这是牙龈炎常见的症状之一。

牙龈外形改变,牙龈边缘可能变得不整齐,不再紧贴牙齿,有的会变得肥厚增生。

二、牙周炎

1.病因

同样以牙菌斑为主要致病因素,牙菌斑中的细菌及其产物长期刺激牙周组织,导致牙周炎的发生和发展。

局部因素除了牙菌斑外,还有牙石,牙石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑及沉积物,它比牙菌斑更难清除,会持续刺激牙周组织。另外,不良的口腔习惯如偏侧咀嚼、吸烟等也与牙周炎的发生有关,偏侧咀嚼会导致一侧牙齿负担过重,吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。

全身因素中,遗传因素会影响个体对牙周炎的易感性,有家族遗传倾向的人患牙周炎的风险可能更高;一些免疫功能低下的疾病,如艾滋病患者,由于免疫系统受损,更容易发生严重的牙周炎。

2.临床表现

牙龈炎症进一步加重,除了有牙龈炎的表现外,还会出现牙周袋形成,牙周袋是牙龈与牙齿之间形成的病理性深袋,袋内会有炎性渗出物和细菌积聚。

牙槽骨吸收,随着病情进展,牙槽骨会逐渐被吸收,导致牙齿支持组织丧失,牙齿出现松动、移位等现象,严重时可导致牙齿脱落。

牙炎的发生与多种因素相关,保持良好的口腔卫生习惯是预防牙炎的关键,如正确刷牙、使用牙线、定期口腔检查等。对于不同年龄段的人群,儿童时期要注意培养良好的口腔卫生习惯,预防牙龈炎的发生;成年人要定期维护口腔健康,及时处理口腔局部不良因素;老年人由于机体功能衰退,更要关注牙周健康,预防牙周炎导致的牙齿缺失等问题。女性在妊娠期和青春期要特别注意口腔卫生的维护,因为这两个时期机体激素水平变化容易引发牙龈炎症。

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