急性水肿型胰腺炎病因

来源:民福康

急性水肿型胰腺炎的引发因素包括胆道系统疾病(如胆囊结石与胆囊炎,约50%急性胰腺炎由胆道疾病引起,女性中因胆道疾病引发的比例相对高,育龄和中老年女性易受影响)、饮酒(大量饮酒刺激胰液分泌、致十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,长期大量饮酒者风险高,男性受影响概率高于女性)、高脂血症(甘油三酯升高致胰腺血运障碍、胰脂肪酶分解产生游离脂肪酸损伤胰腺,肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动的人群易患,中老年肥胖人群风险相对更高,男女发病无明显性别差异)、创伤(腹部钝挫伤、医源性操作等损伤胰腺致胰液引流不畅或胰酶激活,儿童胰腺娇嫩、中老年修复能力弱,创伤后易发病)、感染因素(腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染累及胰腺,儿童因免疫系统未成熟更易受侵害,成人发病机制和表现与儿童不同)

一、胆道系统疾病

1.胆囊结石与胆囊炎:胆囊结石移动过程中可能阻塞胆总管末端,导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶引发急性水肿型胰腺炎。有研究表明,约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起,其中胆囊结石是最常见的胆道相关病因,女性患者中因胆道疾病引发急性胰腺炎的比例相对较高,可能与女性激素影响胆道系统动力学有关,育龄女性和中老年女性相对更易受其影响。

二、饮酒

1.酒精的作用机制:大量饮酒时,酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力升高,胰液排出受阻,胰酶在胰腺内被激活,从而引发急性水肿型胰腺炎。长期大量饮酒者发生急性水肿型胰腺炎的风险显著增加,男性长期大量饮酒者由于饮酒频率和量通常相对较高,受其影响的概率较女性更高。

三、高脂血症

1.高脂血症引发机制:高脂血症时,血液中甘油三酯水平升高,可使胰毛细血管内有乳糜微粒栓子,导致胰腺血运障碍;同时,胰脂肪酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸,损伤胰腺组织,引发炎症反应。高脂血症相关性急性胰腺炎在肥胖人群中更为常见,尤其那些长期高热量饮食、缺乏运动的人群,男性和女性在高脂血症相关急性胰腺炎的发病上无明显性别差异,但肥胖的中老年人群风险相对更高。

四、创伤

1.创伤导致原因:腹部钝挫伤、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等医源性操作等创伤因素,可直接或间接损伤胰腺组织,引起胰液引流不畅或胰酶激活,从而引发急性水肿型胰腺炎。不同年龄段人群在创伤后发生急性水肿型胰腺炎的风险有所不同,儿童在接受可能损伤胰腺的医疗操作时需格外谨慎,因为其胰腺组织相对娇嫩,耐受性较差;而中老年人群创伤后由于机体修复能力相对较弱,也容易出现相关并发症。

五、感染因素

1.某些感染的影响:腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可累及胰腺,引发炎症反应导致急性水肿型胰腺炎。儿童时期若感染这些病毒,由于免疫系统发育尚未完全成熟,更容易受到病毒对胰腺的侵害;而在成人中,某些特定病毒感染也可能引发该疾病,但相对儿童来说,发病机制和临床表现可能有所不同。

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急性水肿型胰腺炎
急性水肿型胰腺炎主要是指胰腺自我消化引起的炎症性疾病。
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胰腺炎的症状
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胰腺炎最常见的类型为急性胰腺炎,其临床表现主要包括疼痛、满身大汗、面色苍白,疼痛长时间不能得到缓解,主要集中在中上腹部或者中侧腹部;同时可以向背部放射,在疼痛发作期间,患者可以选择弯腰抱膝位;主要是因为胰腺在后背部,弯腰可以减轻后腹膜对胰腺压力,从而减轻疼痛。胰腺炎随着时间进展,可能会出现发热、腹胀等炎症相关表现;重症胰腺炎具有一定特殊性
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糖尿病视网膜病变黄斑水肿是引起糖尿病视网膜病变视力下降的首位原因,目前唯一有效,而且损伤也相对比较小的治疗方式是抗VGF的治疗。以前在没有抗VGF药物时代,还可以联合格栅样光凝治疗或是微脉冲激光治疗,但是其没有抗VGF药物治疗的效果好。但是抗VGF治疗的效果也并不确切,每个病人对药物的反应是不一样的,部分患者治疗后只需要打几针,效果就非常
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胆囊壁水肿,提示患者可能存在胆囊炎的情况。由于各种原因导致胆囊管梗阻、胆汁排泄不通畅或者是细菌感染,都可以诱发胆囊炎的发作,可以分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎。发病过程中患者可以出现右上腹的疼痛,可以伴有恶心、呕吐、消化不良、腹胀、发热等表现。严重者还会出现黄疸、腹膜炎等情况。在患者就医检查确诊病情后,对于轻症者可以进行药物保守治疗,对于症状
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