慢性肠胃炎吃什么药

慢性肠胃炎的治疗药物包括抑酸药（质子泵抑制剂如奥美拉唑、H受体拮抗剂如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（铋剂如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁）、微生态调节剂（益生菌如双歧杆菌四联活菌片），不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）用药需分别注意相应事项，如儿童优先选安全药物、孕妇用药权衡利弊、老年人关注肝肾功能及药物相互作用等

一、抑酸药

1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，适用于胃酸分泌过多导致的慢性肠胃炎。常见的如奥美拉唑，其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。大量临床研究表明，奥美拉唑能有效缓解慢性肠胃炎患者因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状，且安全性较高，但对于肝肾功能不全者需谨慎使用，老年人使用时也应密切监测。

2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能选择性地竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。雷尼替丁可用于缓解慢性肠胃炎患者的胃酸相关症状，其疗效得到众多临床研究证实，一般耐受性良好，但孕妇及哺乳期妇女应避免使用，儿童使用需严格遵循医嘱。

二、胃黏膜保护剂

1.铋剂：例如枸橼酸铋钾，它在胃内酸性条件下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时，铋剂还可促进胃黏膜分泌黏液，对胃黏膜起到保护作用。多项临床研究显示，枸橼酸铋钾能有效改善慢性肠胃炎患者的胃黏膜状况，帮助修复受损黏膜，但严重肾功能不全者禁用，孕妇也需慎用。

2.铝碳酸镁：能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间，同时可吸附胃蛋白酶，对胃黏膜有保护作用。铝碳酸镁可缓解慢性肠胃炎患者的胃痛、胃胀等不适症状，大量临床应用证实其安全性较好，但低磷血症患者不宜长期大量服用。

三、微生态调节剂

1.益生菌：如双歧杆菌四联活菌片，其中含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等多种有益菌，能调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。研究表明，益生菌可改善慢性肠胃炎患者的肠道微生态环境，缓解腹泻、腹胀等症状，儿童可在医生指导下使用，但对于严重免疫缺陷者使用需谨慎评估。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患慢性肠胃炎时，用药需格外谨慎。一般优先选择安全性高且适合儿童的药物，如儿童专用的益生菌制剂等。应避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的药物，且用药剂量需严格按照儿童体重等进行精确计算，遵循儿科安全护理原则。

2.孕妇：孕妇患慢性肠胃炎时，用药需权衡利弊。一些抑酸药、胃黏膜保护剂等在孕妇中的安全性需谨慎考量，应在医生充分评估后选择相对安全的药物，避免自行用药对胎儿造成不良影响。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，肝肾功能可能有所减退，在使用治疗慢性肠胃炎的药物时，需密切关注药物对肝肾功能的影响，选择合适的药物，并注意药物之间的相互作用，如一些药物与其他慢性病用药可能存在相互作用，应在医生指导下合理用药。