神经根型颈椎病常见症状有疼痛（颈部疼痛可放射至肩部且与颈部活动有关、上肢放射性疼痛沿神经根走行放射）、麻木（上肢相应神经根支配区域麻木）、肌力下降（上肢肌肉力量逐渐减弱、持物无力）、反射异常（受累神经根对应的腱反射改变），不同年龄和生活方式人群在这些症状表现及发生概率等方面有差异。
疼痛
颈部疼痛：多为起始症状，患者常感颈部酸胀、疼痛，可放射至肩部，一般与颈部活动有关，如低头、仰头、旋转颈部时疼痛可能加重。其发生机制主要是颈椎退变导致颈椎周围肌肉、韧带等组织受到刺激，引发炎性反应，从而产生疼痛。不同年龄人群因生活方式等差异，颈部疼痛表现可能略有不同，年轻人可能因长期低头玩手机等不良姿势导致退变加速，疼痛出现相对较早；老年人则多因长期颈椎劳损退变引起。
上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病的典型症状，疼痛沿神经根走行放射，如颈5神经根受累时疼痛可放射至肩部、上臂外侧、前臂桡侧及拇指、示指；颈6神经根受累时疼痛放射至上臂外侧、前臂桡侧及拇指、示指；颈7神经根受累时疼痛放射至前臂背侧及中指；颈8神经根受累时疼痛放射至前臂尺侧及环指、小指。这种放射性疼痛是由于颈椎病变刺激或压迫神经根，导致神经传导异常，产生牵涉痛。性别差异在此症状上不明显，但不同生活方式人群，如长期从事重体力劳动或长期伏案工作者，发生神经根型颈椎病导致上肢放射性疼痛的风险不同，长期伏案工作者因颈椎长期处于前屈姿势，更易引起颈椎退变压迫神经根。
麻木
上肢麻木：患者上肢相应神经根支配区域出现麻木感，麻木程度可轻可重，部分患者可能仅为轻微的感觉异常，部分患者麻木感较明显。麻木是因为神经根受到压迫或刺激后，神经传导功能障碍，导致感觉异常。年龄较大者由于颈椎退变程度相对较重，出现上肢麻木的概率可能高于年轻人，而生活方式不健康，如长期缺乏运动、姿势不良的人群，上肢麻木出现的可能性也会增加。
肌力下降
患者上肢肌肉力量可能逐渐减弱，表现为持物无力，严重时可能无法持物。这是由于神经根受压影响了神经对肌肉的支配功能，长期的神经压迫会导致肌肉失神经支配，进而出现肌力下降。不同年龄段人群肌力下降的表现程度有所不同，年轻人肌力下降后通过及时干预恢复相对较快，老年人由于身体机能衰退，肌力恢复可能相对困难。生活方式中缺乏锻炼会加重肌力下降的程度，而合理的康复锻炼有助于改善肌力下降情况。
反射异常
腱反射改变：受累神经根对应的腱反射可能出现异常，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。当颈5-6神经根受累时，肱二头肌反射可能减弱或消失；颈6-7神经根受累时，肱三头肌反射可能有改变。反射异常是因为神经根受刺激或压迫后，神经反射弧受到影响，通过神经系统检查可以发现这些反射的变化，对于神经根型颈椎病的诊断有一定的辅助意义。年龄较大且有长期颈椎病史的人群，腱反射异常的发生率可能相对较高，而健康的生活方式有助于维持神经反射的正常功能。
