前期心理和躯体可能出现多方面症状,情绪方面有持续情绪低落、焦虑不安;认知方面有注意力难以集中、自我评价降低;躯体方面有睡眠障碍、食欲变化、疲劳乏力,且不同年龄、性别、生活方式等因素会影响这些症状的出现。
焦虑不安:会莫名感到紧张、担心,可能表现为坐立不安、心慌、手抖等。比如有的患者会担心一些未来还未发生的事情,且这种担心难以控制。年龄较小的儿童可能表现为对新环境过度恐惧等;成年人可能会频繁担忧工作、家庭等方面的事务;老年人可能会担心自己的健康状况等。女性在激素波动时可能更易出现焦虑不安的前期症状,有不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒的人也可能增加焦虑不安的发生风险,有抑郁症家族史的人也更易在前期出现焦虑不安情况。
认知方面
注意力难以集中:很难专注于某件事情,记忆力也可能受到影响,比如经常忘记事情、学习或工作效率下降。儿童可能在课堂上难以集中注意力听讲、做作业时容易分心等;成年人在工作中可能会频繁出错、遗忘重要的工作任务等;老年人可能会在日常中忘记放置的物品等。长期熬夜、睡眠不足的人更容易出现注意力难以集中的前期症状,有脑部疾病病史等情况的人也可能影响认知导致注意力不集中。
自我评价降低:过度贬低自己,觉得自己一无是处、没有价值,可能会过分自责一些小的失误等。不同年龄的人表现形式不同,儿童可能会觉得自己什么都做不好而不敢尝试新事物;成年人可能会觉得自己工作能力差、社交方面不如别人等;老年人可能会觉得自己对家庭和社会没有贡献等。女性在面临多重社会角色压力时可能更易出现自我评价降低的前期症状,有不良生活事件经历如重大挫折等的人也更容易出现自我评价降低的情况。
躯体方面
睡眠障碍:可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒,或者早醒等情况。儿童可能表现为夜间频繁醒来、难以入睡等;成年人可能会出现失眠多梦、早上很早就醒来且无法再入睡等;老年人通常睡眠较浅,更容易出现早醒的情况。长期精神压力大、生活节奏紊乱的人易出现睡眠障碍的前期症状,有抑郁症家族史的人也可能在前期出现睡眠方面的问题。
食欲变化:有的患者会出现食欲下降,吃得比平时少很多,进而导致体重可能减轻;也有的患者会出现食欲亢进,食量大幅增加,体重可能上升。儿童如果出现食欲变化可能会影响生长发育等;成年人食欲变化可能会影响身体健康状况;老年人食欲变化可能会导致营养不均衡等问题。生活不规律、精神压力大的人容易出现食欲变化的前期症状,有甲状腺疾病等躯体疾病病史的人也可能伴随食欲方面的改变。
疲劳乏力:总是感觉浑身没力气,即使没有进行什么体力劳动也会觉得很累,休息后也难以缓解。不同年龄的人都会有这种感觉,儿童可能会在日常活动中比以往更易疲惫;成年人可能会在工作后感觉极度劳累;老年人则可能会经常感到身体虚弱、乏力等。长期缺乏运动、睡眠不足的人更容易出现疲劳乏力的前期症状,有慢性疾病的人也可能因疾病本身导致身体疲劳乏力。