抑郁症有可能复发，首次发作约50%1年内复发，反复发作2次及以上者复发风险超90%。复发受年龄（老年人及长期高压力年轻人风险高）、性别（女性略高）、生活方式（不良生活方式、缺乏社会支持风险高）、病史（多次复发及未规范治疗者风险高）等因素影响。预防复发需坚持维持治疗、保持健康生活方式、定期复诊监测，特殊人群要加强复诊。
一、复发的影响因素
年龄方面：老年人抑郁症复发风险相对较高。一方面，老年人身体机能衰退，常伴有多种慢性疾病，这些躯体不适会相互影响，增加心理负担，从而易导致抑郁症复发；另一方面，老年人社会角色变化大，如退休后社交圈子缩小等，也可能引发情绪问题。年轻人若长期处于高压力生活状态，像高强度工作、学业竞争等，也较容易复发，因为持续的精神紧张会不断刺激大脑神经，影响情绪调节机制。
性别方面：女性抑郁症复发率略高于男性。这可能与女性的生理周期变化有关，如月经前期、孕期、产后等特殊时期，体内激素水平波动较大，会影响大脑神经递质平衡，进而增加复发风险；同时，女性在社会生活中可能面临更多角色压力，如家庭与工作的双重负担等，也容易导致情绪反复。
生活方式方面：缺乏规律的作息、长期缺乏运动、过度吸烟饮酒等不良生活方式会增加抑郁症复发几率。运动能促进大脑分泌内啡肽等神经递质，有助于改善情绪，长期不运动则不利于情绪调节；而吸烟饮酒会干扰大脑神经递质的正常代谢，影响情绪稳定。另外，长期处于孤独、缺乏社会支持的生活环境中，也会使抑郁症复发风险上升，因为社会支持系统能在心理上给予个体慰藉和帮助，缺乏时个体更容易陷入情绪困境。
病史方面：有过多次复发经历的患者，复发可能性更大。因为多次发病会使大脑神经可塑性发生改变，情绪调节的神经环路功能变得不稳定，即使经过治疗症状缓解，其内在的神经机制仍处于相对脆弱状态，遇到诱因时更易再次发病。另外，未规范治疗的患者复发风险也高，如自行停药、治疗不彻底等情况，会让病情没有完全得到控制，为复发埋下隐患。
二、预防复发的相关措施
坚持维持治疗：对于有过多次发作或病情较严重的患者，通常需要进行维持治疗。维持治疗的药物选择需要根据患者具体情况由医生制定，通过长期服用药物来稳定大脑神经递质水平，降低复发风险。
保持健康生活方式：规律作息，保证充足睡眠；坚持适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；戒烟限酒，养成健康的生活习惯；积极构建良好的社会支持系统，多与家人、朋友交流沟通，参与社交活动等，从多方面提升自身心理韧性和情绪调节能力，减少复发诱因。
定期复诊监测：患者要定期到医院复诊，医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案或给予相应的心理疏导建议等。通过定期监测，可以及时发现潜在的复发迹象并采取措施干预。特殊人群如老年人、孕期或产后的女性等更要加强复诊频率，因为这类人群自身情况特殊，需要更密切的关注来预防抑郁症复发。
