肠系膜淋巴结炎的症状
肠系膜淋巴结炎可引起腹痛、发热、消化道症状及其他表现。腹痛多位于脐周及右下腹,性质多样;多数患儿发热,体温38℃左右或更高,持续1-2天或更长;部分患儿有恶心、呕吐、腹泻或便秘;腹部查体右下腹轻度压痛且不固定、腹肌紧张不明显,部分患儿伴乏力、食欲减退等全身症状,不同年龄患儿表现有差异。
一、腹痛
1.部位特点:肠系膜淋巴结炎引起的腹痛多位于脐周及右下腹,这是因为肠系膜淋巴结主要分布在回肠末端及回盲部周围,炎症刺激会导致相应部位出现疼痛,儿童由于解剖特点,此部位疼痛较为常见,不同年龄儿童可能因个体差异,疼痛具体表现略有不同,但总体以脐周及右下腹为主。
2.疼痛性质:腹痛性质多样,可为隐痛、胀痛或阵发性绞痛,疼痛程度不一,轻度疼痛时患儿可能仅表现为腹部不适,活动稍受影响,重度疼痛时则会哭闹不安、难以安抚,疼痛的不同表现与炎症刺激肠系膜淋巴结的程度相关,炎症较重时可能出现较为剧烈的绞痛。
二、发热
1.发热程度:多数患儿会出现发热症状,体温可在38℃左右,也有部分患儿体温可高达39℃以上,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,感染引起的炎症容易导致体温波动较大,年龄较小的儿童相对更容易出现高热情况,这是因为其自身免疫功能相对较弱,对感染的反应更强烈。
2.发热持续时间:发热持续时间一般为1-2天,也有少数患儿发热会持续3-5天,具体持续时间与患儿的机体抵抗力以及感染的病原体类型等有关,抵抗力较强的患儿发热持续时间可能相对较短,而感染了毒力较强病原体的患儿发热持续时间可能会延长。
三、消化道症状
1.恶心、呕吐:部分患儿会出现恶心、呕吐的症状,呕吐物多为胃内容物,这是由于炎症刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,引起胃肠蠕动异常,从而出现恶心、呕吐现象,年龄较小的患儿可能因呕吐频繁而出现脱水等情况,需要密切关注其水分和电解质的补充。
2.腹泻或便秘:有的患儿会出现腹泻,大便次数增多,质地较稀,这是因为炎症影响了肠道的正常消化吸收功能,肠道蠕动加快所致;也有部分患儿会出现便秘,大便干结、排便困难,这与炎症导致肠道功能紊乱,胃肠蠕动减慢有关,不同患儿根据自身肠道功能的不同,可能出现腹泻或便秘的不同表现。
四、其他表现
1.腹部体征:腹部查体时可能有右下腹轻度压痛,但压痛位置不固定,腹肌紧张不明显,这与成人阑尾炎等疾病有所不同,成人阑尾炎通常有固定的麦氏点压痛及明显腹肌紧张,而肠系膜淋巴结炎的腹部体征相对较轻,这是因为其炎症主要累及肠系膜淋巴结,对腹膜的刺激相对较小。
2.伴随症状:部分患儿可能伴有乏力、食欲减退等全身症状,这是由于机体处于感染炎症状态,全身代谢增加,能量消耗增多,从而出现乏力等表现,同时炎症也会影响患儿的消化功能,导致食欲减退。对于不同年龄的患儿,这些症状的表现程度可能有所差异,例如婴幼儿可能因表达不清,更多表现为哭闹、精神萎靡等,需要家长仔细观察并及时就医。



