下肢静脉曲张出血是什么原因？该怎么办

下肢静脉曲张出血的主要原因是静脉壁变薄和瓣膜缺陷，其他原因包括静脉内压持久升高、年龄增长、职业和体位等。处理方法包括一般治疗、药物治疗、硬化剂注射和手术治疗，特殊人群的治疗方法需根据具体情况选择。

一、原因

1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

2.静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

3.年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。

4.职业和体位：静脉曲张与职业有关，需长期站立的职业如纺织工、理发师、售货员、交通警等都会加大发病几率。长期坐位工作者，由于重力作用，使血液对下肢静脉的压力增大，容易发生下肢静脉曲张。

二、处理方法

1.一般治疗：抬高患肢，使用弹性绷带或穿弹力袜，促进静脉回流，减轻症状。避免长时间站立或久坐，定期活动下肢。

2.药物治疗：使用促进静脉回流的药物，如黄酮类药物、七叶皂苷类药物等，减轻症状。

3.硬化剂注射：将硬化剂注入曲张的静脉内，使其闭塞，达到治疗目的。

4.手术治疗：适用于症状严重、保守治疗无效的患者。常用的手术方法有静脉高位结扎加分段剥脱术、静脉腔内激光治疗等。

三、特殊人群

1.儿童：儿童下肢静脉曲张相对较少见，通常与先天性静脉发育异常或其他疾病有关。治疗方法主要根据病因和症状选择，包括保守治疗、手术治疗或介入治疗等。在治疗过程中，需要密切关注儿童的生长发育和静脉功能的恢复情况。

2.孕妇：孕妇下肢静脉曲张的发生率较高，主要与孕期体重增加、子宫增大压迫下腔静脉等因素有关。治疗方法主要包括避免长时间站立、穿弹力袜、抬高患肢等。对于症状严重的孕妇，可以在医生的指导下使用药物或进行物理治疗。分娩后，静脉曲张症状通常会逐渐减轻。

3.老年人：老年人下肢静脉曲张的发生率也较高，常伴有其他疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。治疗方法应根据患者的具体情况选择，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或综合治疗等。在治疗过程中，需要注意患者的身体状况和药物的副作用。

总之，下肢静脉曲张出血的原因比较复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中，需要注意避免长时间站立或久坐，保持良好的姿势，避免过度劳累。同时，需要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免感染。如果出现下肢静脉曲张出血的症状，应及时就医，接受专业的治疗。