股骨头病变的因素包括创伤性和非创伤性，创伤性因素有股骨颈骨折（尤其股骨头下型易致缺血坏死，与高能量损伤相关）、髋关节脱位（脱位暴力等可致股骨头受损及血运障碍）；非创伤性因素有酒精性因素（长期大量饮酒致血脂升高等影响血运）、糖皮质激素使用（影响脂肪代谢等致血供受影响）、某些疾病影响（减压病致气泡阻塞血管、血红蛋白病致血黏稠等、代谢性疾病如糖尿病致血管病变影响血供）。
一、创伤性因素
1.股骨颈骨折：当发生股骨颈骨折时，骨折端会破坏股骨头的血液供应，尤其是股骨头下型骨折，容易导致股骨头缺血坏死。这是因为股骨头的血液供应主要依靠旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、臀上动脉和闭孔动脉等的分支，股骨颈骨折可能会损伤这些血管的分支，使股骨头血供中断或严重减少，从而引发股骨头相关病变。这种情况在中青年人群中较为常见，往往与高能量损伤，如车祸、高处坠落等有关。
2.髋关节脱位：髋关节脱位也可能导致股骨头受损。例如髋关节后脱位时，股骨头受到的暴力可能会引起股骨头的压缩骨折或导致股骨头的血运障碍。脱位后如果没有及时、正确地复位，也会进一步影响股骨头的血液供应，增加股骨头坏死等问题的发生风险，该情况可见于各年龄段人群，多因外伤所致。
二、非创伤性因素
1.酒精性因素：长期大量饮酒是导致股骨头病变的重要非创伤性因素之一。酒精进入人体后会影响脂肪代谢，导致血脂升高，血液黏稠度增加，血流速度减慢，进而影响股骨头的血液循环。同时，酒精还可能直接对骨细胞产生毒性作用，破坏骨的正常代谢。长期大量饮酒者发生股骨头坏死的风险明显高于普通人群，这种情况在长期酗酒的中年男性中较为多见。
2.糖皮质激素使用：长期或大量应用糖皮质激素也是引起股骨头病变的常见原因。糖皮质激素可影响脂肪代谢，导致脂肪在股骨头内堆积，压迫血管；还可能引起血管内皮损伤，导致血管栓塞，从而影响股骨头的血液供应。临床上一些患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、肾病综合征等疾病的患者，需要长期使用糖皮质激素治疗，这类人群发生股骨头坏死的几率增加，各年龄段均可能涉及，女性使用激素后相对风险可能有一定特点，但总体与用药剂量和时间密切相关。
3.某些疾病影响
减压病：在高压环境下工作后减压不当，体内会形成气泡，这些气泡可阻塞股骨头的血管，影响血液供应，从而引发股骨头的病变。常见于潜水员、沉箱工人等职业人群。
血红蛋白病：如地中海贫血等血红蛋白病患者，由于血红蛋白异常，可能导致血液黏稠度增加、血流缓慢，影响股骨头的血液灌注，进而增加股骨头病变的发生风险，这类患者多有家族遗传病史，不同年龄阶段均可发病，以儿童和青少年相对较多见。
代谢性疾病：像糖尿病患者，长期高血糖状态可导致血管病变，影响股骨头的微循环。糖尿病患者发生股骨头坏死的几率比非糖尿病患者高，且病情控制不佳的患者风险更高，各年龄段糖尿病患者均需关注，中老年患者相对更为常见。
