胸十一椎骨折需先通过病史采集、体格检查、影像学检查进行诊断评估，治疗分保守（压缩轻、无神经症状者绝对卧床6-8周等）和手术（压缩重、有神经症状等时行椎弓根螺钉内固定术等），要预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染，康复训练早期做四肢关节主动活动，后期骨折初步愈合后循序渐进增加脊柱活动度训练，不同患者进度有别。
一、诊断评估
1.病史采集：详细询问患者受伤机制，如外伤的暴力大小、受伤时体位等，不同年龄、性别患者受伤原因可能不同，儿童多因高处坠落、玩耍时意外等，老年人可能因轻微摔倒等；了解受伤后症状，如疼痛部位、程度、是否伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等，这对判断骨折严重程度及神经损伤情况很重要。
2.体格检查：检查胸十一椎部位有无压痛、叩击痛，评估脊柱活动度，检查下肢感觉、肌力、肌张力及反射情况，以判断有无脊髓神经损伤。
3.影像学检查：
X线检查：可初步显示胸十一椎压缩性骨折的形态、压缩程度等，但对于细微骨折及脊髓神经情况显示不佳。
CT检查：能更清晰显示骨折块移位情况、椎管内有无骨块占位等，有助于判断骨折的类型及对椎管的影响。
MRI检查：可明确脊髓、神经有无损伤及损伤程度，对早期诊断脊髓水肿、出血等有重要意义。
二、治疗方案
1.保守治疗：
适用情况：对于压缩程度较轻（压缩小于1/3）、无神经症状的患者可考虑保守治疗。
具体措施：患者需绝对卧床休息，一般卧床时间为6-8周，卧床期间需轴线翻身，避免脊柱扭曲。可在胸背部垫枕逐渐进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法等，以促进骨折恢复及预防并发症。同时可给予止痛药物对症处理，如非甾体类抗炎药等，但需注意药物可能的不良反应。
2.手术治疗：
适用情况：当压缩程度严重（压缩大于1/3）、伴有神经症状、保守治疗无效时需考虑手术治疗。
手术方式：常用的有椎弓根螺钉内固定术等，通过手术恢复脊柱的序列和稳定性，解除神经压迫。
三、并发症预防及处理
1.压疮：长期卧床患者易发生压疮，需定时翻身，保持皮肤清洁干燥，可使用气垫床等。对于已发生的压疮，根据严重程度进行相应处理，如局部换药、抗感染等。
2.肺部感染：卧床患者呼吸运动受限，易发生肺部感染，鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，可进行肺部叩击等物理治疗，必要时使用抗生素治疗，但需谨慎选择，避免滥用。
3.泌尿系统感染：长期卧床患者易发生泌尿系统感染，需鼓励患者多饮水，保持尿道通畅，必要时进行导尿等操作，但要注意无菌操作，预防感染。
四、康复训练
1.早期康复：在卧床期间就可开始进行四肢关节的主动活动，预防四肢肌肉萎缩及关节僵硬。
2.后期康复：当骨折初步愈合后（一般在卧床6-8周后），可逐渐增加脊柱的活动度训练，如坐起、站立等训练，但需在医生指导下进行，根据骨折愈合情况循序渐进，避免过早过度活动导致骨折移位等不良后果。不同年龄、身体状况的患者康复训练进度可能不同，老年人康复训练需更缓慢、温和。
