妊娠期肝内胆汁淤积症的表现有哪些

妊娠期肝内胆汁淤积症有皮肤瘙痒、黄疸等表现，皮肤瘙痒多首发于手掌和脚掌，夜间加重，有病史孕妇再妊娠时症状可能更严重；部分孕妇出现黄疸，程度不一，高龄孕妇相关风险稍高，有病史孕妇再妊娠需密切监测；还会出现胎心率异常和胎动异常，不同孕周胎儿有差异，有病史孕妇需更频繁监测胎心率和注意自我监测胎动

一、皮肤瘙痒

1.表现特点：妊娠期肝内胆汁淤积症最常见的症状是皮肤瘙痒，多首发于手掌和脚掌，随后可逐渐向肢体近端、躯干、面部蔓延。瘙痒程度不一，有的孕妇仅为轻度瘙痒，有的则极为剧烈，严重影响睡眠和日常生活。这种瘙痒一般在夜间会加重，部分孕妇因搔抓会出现抓痕等皮肤损伤表现。

2.与年龄、生活方式等因素的关系：不同年龄的孕妇都可能出现皮肤瘙痒症状，但一般来说，年龄不是导致瘙痒出现的直接决定因素。生活方式方面，若孕妇长时间处于紧张、焦虑状态可能会使瘙痒感加重，而规律的作息、适当舒缓情绪的活动可能在一定程度上缓解因精神因素导致的瘙痒加剧情况。有妊娠期肝内胆汁淤积症病史的孕妇再次妊娠时，皮肤瘙痒出现的时间可能会更早、症状可能更严重。

二、黄疸

1.表现情况：部分妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸时可能仅能观察到皮肤轻微发黄，重度黄疸时皮肤黄染明显，甚至巩膜黄染颜色较深。黄疸一般在瘙痒症状出现后的一定时间内出现，但也有少数孕妇可能先出现黄疸后出现瘙痒。

2.年龄等因素影响：年龄对黄疸出现的影响不显著，但高龄孕妇相对来说在妊娠期出现一些并发症的风险稍高，包括妊娠期肝内胆汁淤积症相关的黄疸情况。生活方式上，健康的生活方式有助于孕妇肝脏功能的维持，可能对黄疸的程度和进展有一定影响，有妊娠期肝内胆汁淤积症病史的孕妇再次妊娠时，黄疸出现的可能性及严重程度可能与前次妊娠情况有关，需要密切监测。

三、其他表现

1.胎心率异常：通过胎心监护等检查可发现部分妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇存在胎心率异常情况。这是因为胆汁酸等代谢产物异常可能影响胎盘的血氧供应等，从而导致胎儿在宫内出现缺氧相关的胎心率改变，表现为胎心率过快、过慢或心律不齐等。胎儿的年龄不同（孕周不同）对胎心率异常的耐受和表现可能有所不同，孕周较小的胎儿相对孕周较大的胎儿在面对胎心率异常时，其代偿能力等有所差异。有妊娠期肝内胆汁淤积症病史的孕妇所怀胎儿，在孕期监测胎心率时需要更加频繁和密切，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2.胎动异常：孕妇可能会感觉到胎动次数的改变，比如胎动较以往明显减少或增多。胎动是胎儿在宫内状况的一个重要体现，当胎儿因妊娠期肝内胆汁淤积症相关因素受到影响时，会出现胎动异常。不同孕周的胎儿胎动情况本身有一定规律，孕妇需要熟悉自己所怀胎儿在正常情况下的胎动规律，以便能及时察觉异常。有妊娠期肝内胆汁淤积症病史的孕妇更应注意自我监测胎动，因为其胎儿发生宫内异常的风险相对有所增加。