首先观察小孩牙龈红肿基本情况，包括范围、程度、是否伴出血、疼痛哭闹、发热等，婴幼儿关注口腔卫生及奶渍残留，较大儿童问饮食情况；然后保持口腔清洁，针对牙龈炎、萌出性龈炎、全身性疾病相关牙龈表现分别处理；最后明确及时就医情况，如出现严重症状或家庭初步护理3-5天无改善甚至加重需尽快就医
一、初步观察与家庭初步处理
1.观察基本情况
首先要观察小孩牙龈红肿的范围、程度，是否伴有出血、疼痛哭闹、发热等情况。如果只是单纯局部轻度牙龈红肿，没有其他明显不适，可先进行家庭初步护理。对于婴幼儿，要注意其口腔卫生情况，是否有过多奶渍残留等情况。因为婴幼儿口腔自洁能力差，长时间奶渍残留可能刺激牙龈导致红肿。
对于较大儿童，要询问近期饮食情况，是否有进食过烫、过硬食物损伤牙龈，或者是否有摄入过多辛辣、刺激性食物等情况。
2.保持口腔清洁
年龄较小的婴幼儿，可以在喂奶后或睡前，用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭牙龈和口腔黏膜。这样可以清除口腔内的奶渍等异物，减少对牙龈的刺激。对于能配合的儿童，可以指导其使用儿童专用软毛牙刷刷牙，每天至少早晚各一次，刷牙时要注意全面清洁牙齿和牙龈，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于2分钟。
二、明确可能病因及对应处理方向
1.牙龈炎
如果是牙龈炎导致的牙龈红肿，除了上述清洁口腔外，对于因牙菌斑、牙结石引起的牙龈炎，需要带儿童到口腔科进行洗牙等专业处理。但要注意低龄儿童洗牙的耐受性等问题，尽量选择儿童友好型的就诊环境和操作方式。因为牙菌斑和牙结石的长期刺激是导致牙龈炎的常见原因，及时清除可以缓解牙龈红肿情况。
2.萌出性龈炎
对于正在长牙的儿童，如乳牙萌出时可能出现萌出性龈炎导致牙龈红肿。这是因为牙齿萌出过程中，牙龈覆盖在牙齿上，局部容易积存食物残渣等，引发炎症。此时可以继续保持口腔清洁，一般随着牙齿完全萌出，牙龈红肿情况会逐渐缓解。家长要注意观察牙齿萌出情况，如有异常及时就医。
3.全身性疾病相关牙龈表现
如果小孩牙龈红肿同时伴有发热、皮肤瘀斑等其他症状，要警惕全身性疾病如白血病等可能。此时需要立即带儿童到医院进行全面检查，包括血常规等相关血液检查。因为白血病等血液系统疾病可能会首先表现为牙龈的异常改变，及时排查可以早期诊断和治疗。
三、及时就医的情况判断
1.出现严重症状
当小孩牙龈红肿伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、牙龈红肿范围迅速扩大、出血不止、面部肿胀等情况时，必须尽快带儿童到医院就诊。因为这些情况可能提示感染扩散等严重问题，需要及时进行医疗干预。
2.持续不缓解情况
如果经过家庭初步护理3-5天，牙龈红肿情况没有改善甚至加重，也需要带儿童到口腔科或儿科就诊。由医生进一步检查，明确病因并给予相应的治疗，比如如果是细菌感染引起的较严重牙龈炎症，可能需要根据情况使用抗生素等，但要严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的药物，且避免不规范用药。
