牙髓炎不治的后果

牙髓炎若不及时治疗会带来诸多严重后果，包括局部组织感染加重可致周围组织肿胀甚至影响恒牙胚发育，可引发间隙感染且不同间隙感染有相应表现及对特定人群影响不同；存在全身感染风险，可引起菌血症可能诱发心内膜炎等严重疾病，还可引发全身炎症反应综合征影响多个系统；有牙齿丧失风险，会破坏牙齿结构致牙齿易折裂需拔除，还会导致邻牙及咬合关系紊乱影响咀嚼功能和颞下颌关节健康

一、感染扩散相关后果

1.局部组织感染加重：牙髓炎主要是牙髓组织的炎症，若不及时治疗，细菌等病原体在牙髓内持续繁殖，会使局部炎症进一步加重，导致患牙周围组织出现肿胀，如引起根尖周组织炎症，出现根尖区牙龈红肿、压痛，严重时可形成根尖周脓肿，表现为局部软组织的隆起，有波动感等。对于儿童来说，乳牙的牙髓炎若不及时处理，可能会影响继承恒牙胚的发育，因为炎症可能波及牙槽骨等组织，干扰恒牙胚的正常生长环境。

2.间隙感染：炎症可能向周围的口腔间隙扩散，比如颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙等。不同的间隙感染会有相应的临床表现，如颊间隙感染时面部相应部位肿胀、压痛，患者张口受限等；咬肌间隙感染时咬肌区肿胀、变硬，张口困难明显，严重影响患者的咀嚼和张口功能。对于免疫力较低的人群，如老年人或患有基础疾病（如糖尿病等）的人，间隙感染扩散速度可能更快，且感染控制难度更大。

二、全身感染风险

1.菌血症：牙髓中的细菌及其毒素可进入血液循环，引发菌血症。虽然人体有一定的免疫防御机制，但在免疫力低下时，细菌可能在血液中播散，进而可能导致远处器官的感染，如引起心内膜炎等严重疾病。尤其是本身患有心脏基础疾病（如先天性心脏病、风湿性心脏病等）的患者，菌血症可能会诱发心内膜炎，对身体健康造成严重威胁。

2.全身炎症反应综合征：长期的炎症刺激可能引发全身炎症反应综合征，表现为发热、心率加快、白细胞计数异常等。这会对机体多个系统产生影响，如影响呼吸系统导致呼吸加快，影响消化系统引起食欲减退等，严重时可危及生命，对于体质较弱的人群，如儿童、老年人，这种全身炎症反应可能更为明显且难以控制。

三、牙齿丧失风险

1.牙齿结构破坏：牙髓炎不断进展，会破坏牙髓组织，进而影响牙齿的营养供应，使牙体硬组织逐渐变脆，容易发生折裂。随着病情的发展，牙齿可能无法保留，最终需要拔除。例如，严重的牙髓炎导致牙髓大部分坏死，牙体组织失去滋养，变得脆弱，在咀嚼过程中可能因轻微外力就发生折断，最终只能拔除患牙，这会影响患者的咀嚼功能和口腔美观等。对于儿童来说，乳牙过早丧失还可能影响恒牙的萌出顺序和位置，导致恒牙排列不齐等问题。

2.邻牙及咬合关系紊乱：如果一侧牙齿因牙髓炎无法保留而拔除，长时间后可能会导致邻牙向缺牙间隙倾斜，对颌牙伸长，进而引起咬合关系紊乱，影响整个口腔的咀嚼功能和颞下颌关节的健康。例如，长期的咬合关系紊乱可能导致颞下颌关节疼痛、弹响等问题，影响患者的张口活动和日常进食等。