美白牙膏主要有含过氧化物、焦磷酸盐、二氧化硅成分的三类。含过氧化物的能分解产氧原子氧化色素美白，一般健康成年人适用，孕妇哺乳期需咨询医生，儿童不建议用；含焦磷酸盐的可抑制酶减菌斑并防色素附着，适用于有轻度牙菌斑及想预防着色人群，儿童用需控量，轻度牙龈炎症者也可；含二氧化硅的靠物理摩擦去外源性色素，适用于外源性色素附着者，儿童在家长监督下6岁以上可在成人指导下用，牙釉质敏感者也可考虑。
一、含过氧化物成分的美白牙膏
1.作用机制：过氧化物（如过氧化氢、过氧化脲）能分解产生氧原子，氧化牙齿表面及浅层的色素，从而达到美白效果。多项临床研究表明，使用含0.1%-6%过氧化脲的美白牙膏，经过数周的持续使用，可使牙齿色泽有一定程度的改善，例如一项针对100名志愿者的研究显示，使用含3%过氧化脲美白牙膏8周后，牙齿平均色差值可达到2-3（色差值越大，美白效果越明显）。
2.适用人群：一般健康成年人适用，对于因饮食（如长期喝咖啡、茶、可乐等）、吸烟等导致牙齿轻度着色的人群较为合适。孕妇及哺乳期女性使用前建议咨询医生，因为目前虽无明确证据表明其绝对不安全，但需谨慎权衡风险。儿童由于口腔黏膜较娇嫩，且吞咽功能不完善，不建议使用含过氧化物的美白牙膏，避免可能的刺激或误吞带来的健康风险。
二、含焦磷酸盐成分的美白牙膏
1.作用机制：焦磷酸盐可以抑制口腔中细菌产生的酶，减少牙菌斑形成，同时与牙齿表面的钙结合，形成保护膜，防止色素附着，间接起到美白作用。研究发现，使用含1%-3%焦磷酸盐的牙膏，在3个月的使用周期内，能有效减少牙菌斑附着量，从而在一定程度上维持牙齿的洁白，比如一项为期3个月的对比研究显示，使用含焦磷酸盐牙膏的人群牙菌斑指数较使用普通牙膏的人群降低了约40%。
2.适用人群：适用于有轻度牙菌斑附着且希望预防牙齿着色的人群，包括不同年龄段的成年人，但儿童使用时需注意控制用量，避免过多吞咽牙膏。有轻度牙龈炎症的人群也可使用，因为其有助于控制牙菌斑，改善牙龈局部环境，对牙齿美白有间接帮助。
三、含二氧化硅成分的摩擦型美白牙膏
1.作用机制：二氧化硅作为摩擦剂，通过物理摩擦作用去除牙齿表面的外源性色素，如食物残渣、烟渍等附着的色素。其摩擦系数适中，不会过度损伤牙釉质。临床观察发现，使用含10%-20%二氧化硅的摩擦型美白牙膏，每周使用2-3次，连续使用3-6个月，可使牙齿表面的浅层色素明显减少，且对牙釉质的损伤在可接受范围内，一项对200名志愿者的长期观察显示，约80%的人牙齿外观有一定程度的改善。
2.适用人群：适用于外源性色素附着导致牙齿变色的人群，如经常吸烟、饮用深色饮品的人。儿童在家长监督下可适当使用，但要注意避免过度用力刷牙损伤牙釉质，一般建议6岁以上儿童在成人指导下使用该类牙膏。有牙釉质敏感问题的人群也可考虑使用，因为其物理摩擦相对温和，在去除色素的同时对牙釉质的刺激相对较小。
