精神分裂症的表现有哪些

精神分裂症存在感知觉、思维、情感、意志和行为等多方面障碍。感知觉障碍中幻听常见，不同年龄等有差异；思维障碍包括联想和逻辑障碍，青少年、老年等有不同影响；情感障碍有淡漠和不协调，不同人群表现受多种因素影响；意志和行为障碍有减退及紧张性木僵、兴奋等，不同人群表现各有特点。

一、感知觉障碍

1.幻觉：是精神分裂症常见的感知觉障碍，其中幻听最为常见，患者可听到凭空而来的言语声，内容多样，如评论性幻听、议论性幻听等；也可出现幻视，能看到不存在的事物形象；幻嗅、幻味、幻触等相对较少见。在不同年龄人群中表现可能有差异，儿童患者幻视相对更常见，可能描述看到一些奇怪的形象；对于有特殊生活方式或病史的患者，幻觉症状可能受基础疾病或生活环境等因素影响而有不同表现形式。

二、思维障碍

1.思维联想障碍：表现为思维散漫，患者说话内容缺乏连贯性和逻辑性，语句之间、概念之间缺乏内在联系；思维破裂，言语支离破碎，语句之间没有意义上的联系；思维贫乏，患者联想减少，言语内容空洞，词汇贫乏。在青少年患者中，思维联想障碍可能影响其学习和社交功能，而老年患者可能因认知功能减退等因素使思维障碍表现更隐匿。

2.思维逻辑障碍：可见象征性思维，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解；逻辑倒错性思维，患者的推理缺乏逻辑依据，离奇古怪，不可理解。不同性别患者在思维逻辑障碍的表现上可能无明显差异，但生活方式和病史会对其有一定影响，比如有脑部疾病病史的患者思维逻辑障碍可能更突出。

三、情感障碍

1.情感淡漠：患者对周围事物缺乏相应的情感反应，对亲人冷淡，对自己的生活、学习等也缺乏应有的情感体验。在儿童精神分裂症患者中，情感淡漠可能表现为对父母的亲近缺乏回应；对于女性患者，若处于特殊生活阶段如孕期，情感淡漠可能因激素变化等因素而有不同表现；有长期精神压力病史的患者情感淡漠可能更严重。

2.情感不协调：患者的情感表现与内心体验或周围环境不相协调，比如内心有悲伤体验却表现出喜悦的表情，或者相反。在老年精神分裂症患者中，情感不协调可能与认知功能衰退和身体机能下降等因素相关，生活方式如缺乏社交活动也可能加重情感不协调的表现。

四、意志和行为障碍

1.意志减退：患者活动减少，缺乏主动性，对生活、工作等失去动力，表现为独处、生活懒散、不关心学业或工作等。青少年患者意志减退可能影响其学业发展，女性患者在生理期等特殊时期可能因身体不适等因素使意志减退更明显；有精神疾病家族史的患者意志减退可能更早出现且程度更重。

2.行为障碍：可表现为紧张性木僵，患者不动、不食、不语，保持固定姿势；紧张性兴奋，患者突然出现兴奋躁动、冲动伤人等行为。在儿童精神分裂症患者中，行为障碍可能表现为怪异的动作或无目的的行为；老年患者行为障碍可能因身体机能下降而表现不同，比如紧张性木僵可能更易导致身体机能进一步衰退，需要特别关注其护理和生活照料。