退变性骨关节炎怎么办
退变性骨关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。超重或肥胖患者要减重，选对关节冲击小的运动；物理治疗包括热敷、使用理疗仪器；药物有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术有适合早期的关节镜手术和晚期的人工关节置换术，不同年龄患者治疗及恢复有差异。
一、生活方式调整
1.体重管理：对于超重或肥胖的退变性骨关节炎患者，减轻体重至关重要。研究表明，体重每减轻1千克，膝关节所承受的压力可减少约4千克。通过合理饮食与适度运动来控制体重，例如每日摄入热量比消耗热量少300-500千卡，结合每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走等，可有效减轻关节负担。不同年龄阶段的患者体重控制目标不同，一般来说，成年人体质指数（BMI）应维持在18.5-23.9之间，儿童则需根据生长发育标准来调整体重，避免因体重过重加速关节退变。
2.适度运动：选择对关节冲击小的运动方式，如游泳、骑自行车等。游泳时身体处于浮力状态，关节所受压力较小，适合各年龄段患者进行全身运动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；骑自行车时要注意调整座椅高度和车把位置，使膝关节处于舒适的屈伸状态，每次骑行时间可控制在30分钟以内，逐渐增加运动频率和时间。对于有病史的患者，运动前需进行充分的热身活动，运动后进行适当的拉伸，以减少运动损伤风险。
二、物理治疗
1.热敷：热敷可促进局部血液循环，缓解关节疼痛和肌肉紧张。使用40-50℃的热毛巾或热水袋，每日热敷2-3次，每次15-20分钟。不同年龄患者热敷温度和时间可适当调整，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤。
2.理疗仪器：如红外线治疗仪、超声波治疗仪等。红外线治疗仪可通过热效应改善关节局部血液循环，每次照射时间一般为10-20分钟；超声波治疗仪利用超声波的机械效应和温热效应，促进组织修复，每周进行2-3次治疗，每次治疗时间根据仪器说明和患者耐受程度而定。对于有金属植入物的患者，需避免使用某些理疗仪器，以防产生不良影响。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意其可能的胃肠道不良反应，老年人和有胃肠道病史的患者使用时需谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有研究显示其可改善关节功能，延缓骨关节炎进展，一般需长期服用，具体用药需遵循医生指导。
四、手术治疗
1.关节镜手术：适用于早期骨关节炎患者，可清理关节内的游离体、增生滑膜等，改善关节症状，手术创伤小，恢复相对较快，不同年龄患者术后恢复时间有所差异，一般年轻人恢复较快，老年人可能需要更长时间进行康复训练。
2.人工关节置换术：对于晚期严重骨关节炎患者，人工关节置换术是有效的治疗手段。术后需进行规范的康复训练，以恢复关节功能，不同年龄患者的康复方案需根据个体情况制定，老年人要特别注意预防术后并发症，如深静脉血栓等。
