长期甲减不治疗会引发代谢系统功能紊乱、心血管系统损害、神经系统功能异常、生殖系统影响及呼吸系统改变等多方面问题，不同人群受影响表现不同，不健康生活方式或有基础疾病者受影响更严重
一、代谢系统功能紊乱
长期甲减若不治疗，会使机体代谢率显著降低。甲状腺激素对机体的能量代谢起着关键调节作用，甲状腺激素缺乏时，机体产热减少，患者常出现怕冷、乏力等表现，且体重会逐渐增加，因为代谢减慢导致脂肪等物质消耗减少。研究表明，甲减患者基础代谢率可降低20%-30%，长期如此还可能引发血脂异常，如胆固醇、甘油三酯等水平升高，增加动脉粥样硬化的发生风险，进而影响心血管系统功能。对于不同年龄人群，儿童长期甲减会严重影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育迟缓；老年人则可能因代谢紊乱出现食欲减退、便秘等消化系统症状加重的情况。
二、心血管系统损害
甲状腺激素缺乏会影响心脏的正常功能。它可使心肌收缩力减弱，心率减慢，长期不治疗可能导致心包积液，严重时会发展为甲减性心脏病。心电图检查可发现窦性心动过缓等异常。在性别方面，女性长期甲减可能因激素水平及代谢变化，心血管系统受影响更为明显。生活方式不健康的人群，如长期缺乏运动、高盐高脂饮食者，长期甲减不治疗时心血管系统受损的风险会进一步增加。有基础心血管疾病病史的患者，长期甲减不治疗会使原有病情恶化，增加心力衰竭等严重心血管事件的发生几率。
三、神经系统功能异常
长期甲减会对神经系统产生多方面影响。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状，严重时可导致认知功能障碍。儿童长期甲减若未及时治疗，会严重影响大脑发育，造成永久性的智力低下。老年人长期甲减不治疗，神经系统症状可能更为突出，如嗜睡、抑郁等情绪改变，甚至可能出现精神异常。在生活方式方面，长期熬夜、精神压力大的人群，长期甲减不治疗时神经系统受影响程度可能更严重，因为自身神经调节功能已受一定影响，再加上甲减的叠加作用。
四、生殖系统影响
对于女性患者，长期甲减可导致月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或闭经等，还会影响受孕几率，增加流产、早产等风险。男性患者长期甲减可能出现性欲减退、阳痿等生殖系统功能障碍。在不同年龄阶段，青春期女性长期甲减会影响正常的第二性征发育；育龄期男女长期甲减不治疗会严重影响生育相关的内分泌调节，进而影响生殖功能。有生殖系统基础疾病或正在备孕的人群，长期甲减不治疗会使生殖系统问题更加复杂和严重。
五、呼吸系统改变
长期甲减患者呼吸中枢的敏感性会降低，导致通气功能减弱，出现呼吸浅慢的情况。严重时可能引发睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠中缺氧，长期如此会对心肺功能造成进一步损害。老年人本身呼吸功能相对较弱，长期甲减不治疗时呼吸系统受影响更为明显，可能加重呼吸困难等症状。生活方式中吸烟的人群，长期甲减不治疗会使呼吸系统负担加重，因为吸烟已对呼吸道黏膜等造成损伤，再加上甲减的影响，会加剧呼吸系统的不良改变。
