抗抑郁药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如帕罗西汀等，通过抑制5-羟色胺再摄取增其浓度抗抑郁；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），如文拉法辛等，同时抑制两种递质再摄取；去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA），如米氮平，阻断受体增强递质传递且有镇静作用；三环类抗抑郁药（TCA），如阿米替林等，抑制两种递质再摄取但副作用多；单胺氧化酶抑制剂（MAOI），如吗氯贝胺，抑制单胺氧化酶增加递质浓度，需注意药物相互作用。
作用机制：通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。
代表药物：帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。大量临床研究表明，SSRI类药物对不同年龄段、不同性别的抑郁症患者均有一定疗效，能有效改善抑郁情绪、兴趣减退、睡眠障碍等症状。例如，多项随机对照试验显示舍曲林治疗抑郁症的有效率较高，可显著改善患者的抑郁评分。对于有慢性病史的患者，SSRI类药物相对安全，药物相互作用相对较少，但仍需根据患者具体病史调整用药。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
作用机制：同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的传递。
代表药物：文拉法辛、度洛西汀等。研究发现，文拉法辛对抑郁症患者的焦虑和抑郁症状有较好的缓解作用，不同年龄和性别的患者均可使用，但对于有高血压病史的患者，使用度洛西汀等SNRI类药物时需密切监测血压，因为这类药物可能对血压有一定影响。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）
作用机制：通过阻断中枢去甲肾上腺素能神经突触前α自身受体及异质受体，增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的传递，同时具有H受体阻断作用，产生镇静效应。
代表药物：米氮平。米氮平对各年龄段抑郁症患者均适用，尤其对于伴有睡眠障碍的抑郁症患者效果较好，因为其镇静作用可改善睡眠。但对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时需谨慎调整剂量。
三环类抗抑郁药（TCA）
作用机制：抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙这两种神经递质的浓度。
代表药物：阿米替林、丙米嗪等。这类药物曾广泛应用，但由于其抗胆碱能副作用较多，如口干、便秘、视物模糊等，以及心血管系统副作用，如心律失常等，现在使用相对受限。对于年轻患者，若其他药物效果不佳且无严重心血管疾病等禁忌证时可考虑使用，但需密切监测副作用；对于老年患者，一般不首选三环类抗抑郁药。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）
作用机制：抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺等单胺类神经递质的代谢，增加其浓度。
代表药物：吗氯贝胺。吗氯贝胺的药物相互作用较多，使用时需注意避免与含有酪胺的食物（如奶酪、腌制品等）同时食用，否则可能引起高血压危象。不同年龄和性别的患者使用时均需特别关注药物相互作用问题，有肝病病史的患者一般不建议使用此类药物。
