牙髓炎吃什么止疼药
非甾体抗炎镇痛药中对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成解热镇痛，对牙髓炎有效、安全性较高但过量致肝损伤，布洛芬通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成缓解炎症疼痛，儿童用止疼药需谨慎，老年人用对乙酰氨基酚要注意药物相互作用，用布洛芬要评估胃肠道情况，非药物缓解疼痛方法有冷敷和按压穴位，冷敷用冰袋等敷面外侧，按压合谷穴临时镇痛但不能替代正规治疗。
作用机制：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成，来达到解热镇痛的作用。有大量临床研究表明，对乙酰氨基酚对于缓解牙髓炎引起的疼痛有较好的效果，它可以有效降低牙髓炎症导致的疼痛感觉，且安全性相对较高，在成人及合适年龄的儿童中均可使用，但儿童使用需严格按照体重等标准调整剂量。对于没有严重肝肾功能障碍的患者较为适用，它主要是通过肝脏代谢，经肾脏排泄，一般正常剂量下对肝肾功能影响较小，但过量使用可能会导致肝损伤等问题。
布洛芬
作用机制：属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。布洛芬缓解牙髓炎疼痛的效果也得到众多临床研究证实，它不仅能缓解疼痛，还具有一定的抗炎作用。成人一般可以使用，但对于有消化道溃疡病史的患者需要谨慎，因为布洛芬可能会对胃肠道黏膜有刺激作用，增加消化道出血等风险；对于儿童，需根据年龄和体重选用合适的剂型，如布洛芬混悬液等，且儿童使用时要密切关注是否有胃肠道不适等不良反应。
特殊人群注意事项
儿童
儿童牙髓炎使用止疼药需格外谨慎，由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱。比如儿童使用对乙酰氨基酚时，要严格按照体重计算剂量，避免过量使用导致肝损伤。同时，儿童使用布洛芬时，要注意其剂型是否适合儿童，如混悬液更便于儿童服用，但也要严格遵循剂量要求，因为儿童胃肠道相对敏感，布洛芬可能引起的胃肠道反应在儿童中也需密切观察。
老年人
老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、胃肠道疾病等。在使用止疼药时，对乙酰氨基酚相对更安全一些，但需要注意其与老年人正在服用的其他药物是否有相互作用。例如，老年人如果正在服用抗凝药物，使用对乙酰氨基酚时需咨询医生，因为过量的对乙酰氨基酚可能会影响凝血功能。而布洛芬对于有胃肠道疾病的老年人可能增加胃肠道出血的风险，所以老年人使用布洛芬前应评估胃肠道情况，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
非药物缓解疼痛方法
冷敷
可以用冰袋或冷毛巾敷在患牙对应的面部外侧，通过低温刺激，使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，可间隔一段时间重复使用。但要注意避免冻伤皮肤，对于皮肤感觉不敏感的老年人和儿童要特别留意冷敷的温度和时间。
按压穴位
可以按压合谷穴，合谷穴位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。用拇指指尖用力按压合谷穴，有一定的镇痛作用，但这只是临时缓解疼痛的方法，不能替代正规的牙科治疗，且对于儿童按压穴位时要注意力度适中，避免造成不适。
