早期腰椎结核有全身、局部及其他症状，全身症状包括午后低热、夜间盗汗、全身乏力；局部症状有腰部隐痛及放射痛、腰部活动受限、病情发展可致脊柱畸形；其他症状表现为逐渐消瘦。
一、全身症状
1.低热
早期腰椎结核患者常出现午后低热，体温一般在37.5℃-38℃之间，这是因为结核杆菌在体内繁殖，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其体温调节机制相对不完善，低热表现可能更为隐匿，需要密切观察。成人则可通过自身感觉午后体温升高来初步察觉。
2.盗汗
夜间睡眠时容易出现盗汗现象，表现为衣物被汗液浸湿。这是因为结核杆菌感染后，机体处于消耗状态，植物神经功能紊乱，导致夜间出汗增多。女性患者在月经期间，身体处于相对敏感状态，盗汗情况可能会稍有不同，但总体机制与其他人群相似。生活方式不健康、长期劳累的人群，本身抵抗力相对较低，患腰椎结核时盗汗症状可能更为明显。
3.乏力
患者会感到全身乏力，活动耐力下降。这是由于结核杆菌感染后，机体处于慢性消耗状态，能量代谢出现异常。对于有基础病史的人群，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，本身身体状况较差，感染腰椎结核后乏力症状可能会被基础疾病所掩盖，需要综合判断。
二、局部症状
1.疼痛
腰部疼痛：早期多为轻微的腰部隐痛，休息后可稍有缓解，但活动后会加重。疼痛是因为结核病灶刺激腰椎周围的神经末梢以及炎症反应导致。儿童患者由于表述能力有限，可能会表现为哭闹、不愿意活动腰部等情况，需要家长仔细观察。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，可能变为持续性疼痛。
放射痛：部分患者可出现疼痛放射至臀部、下肢等部位的情况。这是因为腰椎结核病变刺激周围神经，神经受牵拉或压迫，疼痛沿着神经走行放射。例如，疼痛可能放射至大腿前方或后方等区域，女性患者由于骨盆结构与男性略有不同，放射痛的具体表现可能在部位和程度上与男性有一定差异，但总体机制相同。
2.腰部活动受限
患者腰部的前屈、后伸、侧弯等活动都会受到不同程度的限制。这是因为腰部疼痛以及结核病变导致腰椎周围肌肉痉挛，为了减轻疼痛和保护病变部位，机体反射性地使腰部活动受限。儿童患者由于处于生长发育阶段，腰部肌肉力量相对较弱，活动受限可能表现得更为明显，且家长可能会发现孩子在日常活动中如弯腰、转身等动作变得不灵活。
3.脊柱畸形
早期可能尚未出现明显的脊柱畸形，但随着病情发展，可能会逐渐出现脊柱侧弯等畸形。这是因为腰椎结核破坏了椎体的正常结构，椎体的稳定性受到影响，导致脊柱为了适应病变而发生代偿性畸形。对于青少年患者，由于骨骼仍在生长发育，脊柱畸形的发展可能相对较快，需要及时进行干预。
三、其他症状
1.消瘦
由于结核杆菌感染后机体处于慢性消耗状态，患者会逐渐出现消瘦的表现，体重会有所下降。尤其是儿童患者，长期消瘦可能会影响其生长发育，需要关注营养支持等问题。消瘦是机体能量消耗大于摄入的结果，与结核杆菌的代谢以及机体的免疫消耗等多种因素有关。
