甲亢危象的处理包括去除诱因，积极治疗原发病；抑制甲状腺激素合成，首选丙硫氧嘧啶；抑制甲状腺激素释放，服用抗甲状腺药物后用复方碘口服溶液；降低周围组织对甲状腺激素的反应，用普萘洛尔，注意禁忌证；拮抗应激，用氢化可的松等，注意相关患者的特殊情况；对症支持治疗，物理降温、补液、吸氧、监护，不同患者有不同注意事项。
一、去除诱因
1.积极治疗原发病：甲亢患者需遵医嘱规范治疗甲亢，如合理使用抗甲状腺药物等，以控制甲状腺功能亢进的病情发展，从根源上减少甲亢危象发生的可能。对于因感染等因素诱发甲亢危象的患者，要积极查找并控制感染病灶，根据感染的病原体类型选择合适的抗感染措施，不同年龄段、不同基础病史的患者感染的常见病原体及治疗方案有所差异，例如儿童感染多以病毒感染常见，而老年患者可能合并多种基础疾病导致感染病原体复杂，需谨慎选择抗感染药物。
二、抑制甲状腺激素合成
1.使用抗甲状腺药物：首选丙硫氧嘧啶，它可以通过抑制甲状腺过氧化物酶介导的酪氨酸碘化及偶联，从而抑制甲状腺激素合成。其作用较快，能迅速降低血清中甲状腺激素水平。不同年龄患者对丙硫氧嘧啶的代谢等情况有差异，儿童使用时需密切监测药物相关指标及生长发育情况。
三、抑制甲状腺激素释放
1.应用碘剂：服用抗甲状腺药物后1小时左右，可使用复方碘口服溶液。碘剂能抑制甲状腺激素释放，减少甲状腺球蛋白的分解。但需注意，碘剂使用时间不宜过长，否则可能导致碘逸脱使甲亢症状加重，不同病史患者对碘剂的耐受性不同，有碘过敏史的患者禁用碘剂。
四、降低周围组织对甲状腺激素的反应
1.使用β受体阻滞剂：常用普萘洛尔，它能阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用及外周组织T4向T3的转化等。对于有支气管哮喘病史的患者禁用普萘洛尔，因为其可能诱发支气管痉挛；老年患者使用时需注意心率等变化，避免出现心动过缓等不良反应。
五、拮抗应激
1.应用糖皮质激素：可选用氢化可的松等。糖皮质激素具有抗炎症、抗休克、抑制外周T4转化为T3等作用。对于有糖尿病病史的患者，使用糖皮质激素需密切监测血糖，调整降糖药物方案；对于老年患者，要注意观察有无消化道出血等不良反应。
六、对症支持治疗
1.降温：采用物理降温为主，如冰敷、温水擦浴等，避免使用阿司匹林等药物，因为阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合，释放游离甲状腺激素，加重病情。不同年龄患者的降温方式需考虑其皮肤、循环等特点，儿童皮肤娇嫩，物理降温时要注意避免冻伤等。
2.补液：补充大量葡萄糖溶液以补充能量，同时补充生理盐水，纠正水、电解质紊乱，根据患者的心率、血压、尿量等调整补液量和速度，老年患者及心功能不全患者补液时要严格控制补液速度和量，防止诱发心衰等。
3.吸氧：给予吸氧，改善组织缺氧状况，不同病情严重程度的患者吸氧流量等有所不同，如病情较重者可能需要较高流量吸氧。
4.监护：密切监护患者的生命体征、甲状腺功能指标等变化，对于重症患者需入住重症监护病房进行严密监测。
