是否需要手术取决于静脉曲张的严重程度、症状、其他健康状况、个人意愿等因素，包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法需与医生沟通后决定。
1.静脉曲张的严重程度：
轻度静脉曲张：可能只有一些轻微的症状，如腿部疲劳、沉重感或轻微的肿胀。在这种情况下，医生可能会建议非手术治疗，如穿着医用弹力袜、进行腿部运动、避免长时间站立或久坐等。
中度至重度静脉曲张：可能会出现更明显的症状，如腿部疼痛、肿胀、皮肤变色、皮肤变薄、溃疡等。在这种情况下，手术可能是更合适的选择。
2.症状的严重程度：
症状对生活质量的影响：如果静脉曲张的症状严重影响到日常生活，如行走困难、疼痛严重或影响工作，手术可能更有必要。
症状的稳定性：如果症状已经存在一段时间且没有明显加重，手术可能是一个可行的选择。然而，如果症状在近期内迅速恶化或出现新的症状，医生可能会更倾向于先进行保守治疗，观察症状的发展情况。
3.其他健康状况：
全身性疾病：如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病、糖尿病等，手术的风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
药物治疗的效果：如果保守治疗（如穿着弹力袜、使用药物）已经尝试过，但症状没有得到有效缓解，手术可能是下一步的考虑。
4.个人意愿：
患者对治疗的期望和偏好：患者对手术风险和康复过程的接受程度以及对症状改善的期望会影响治疗决策。
非手术治疗方法包括：
1.穿着医用弹力袜：可以提供压力支持，帮助减轻腿部肿胀和改善血液循环。
2.进行腿部运动：如腿部抬高、散步、游泳等，可以增强腿部肌肉的力量，促进血液循环。
3.避免长时间站立或久坐：定期活动腿部，避免长时间保持同一姿势。
4.控制体重：过重会增加腿部的负担，有助于减轻静脉曲张的症状。
5.治疗其他相关疾病：如控制高血压、改善血液循环等。
手术治疗方法包括：
1.传统的静脉剥脱术：通过手术将曲张的静脉切除。
2.微创治疗：如激光治疗、射频消融等，通过微创手段破坏曲张的静脉。
3.硬化剂注射：将硬化剂注入曲张的静脉，使其闭塞。
手术治疗通常在以下情况下考虑：
1.严重的静脉曲张，症状无法通过非手术治疗缓解。
2.非手术治疗后症状复发或加重。
3.静脉曲张导致严重的并发症，如皮肤溃疡、血栓形成等。
需要注意的是，手术治疗也有一定的风险和并发症，如出血、感染、深静脉血栓等。在决定是否进行手术之前，患者应该与医生进行详细的讨论，包括手术的风险、收益、康复过程等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人等，手术的风险和选择可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估和建议。
总之，患有下肢静脉曲张是否需要做手术需要综合考虑多个因素。患者应该与医生进行详细的咨询和讨论，了解各种治疗方法的优缺点，以便做出最适合自己的决策。同时，无论选择哪种治疗方法，患者都应该遵循医生的建议，进行相应的护理和治疗，以促进康复和预防并发症的发生。
