妊娠合并甲亢有多种症状,代谢亢进相关表现为怕热、多汗、体重减轻、心悸;甲状腺肿大可致甲状腺弥漫性肿大伴震颤、血管杂音;精神神经系统有神经敏感、情绪激动、手震颤;消化系统出现食欲亢进但体重减轻、大便次数增多;其他系统有生殖系统月经紊乱及增加妊娠风险、眼部有突眼等症状,且症状因个体和妊娠阶段而异,孕妇出现相关症状需及时就医检查。
高代谢表现:妊娠合并甲亢时,患者基础代谢率升高,可出现怕热、多汗的症状,这是由于甲状腺激素增多导致机体产热增加、散热加快。例如,相较于正常妊娠女性,患者在相同环境下更易出汗,即使在相对凉爽的环境中也会有明显的多汗现象。同时,还可能出现体重减轻,尽管妊娠期间需要增加营养摄入,但由于甲状腺激素加速蛋白质、脂肪等物质的分解代谢,患者体重增长往往低于正常妊娠体重增长的预期值,体重减轻可能较为明显。
心悸:甲状腺激素过多会作用于心脏,使心脏收缩力增强、心率加快,从而导致心悸。患者可自觉心跳明显加快,有时能感觉到自己的心跳声,在安静状态下或轻微活动后心悸症状可能更为明显。
甲状腺肿大相关症状
甲状腺肿大:甲状腺呈不同程度的肿大,一般为弥漫性肿大,质地柔软,左右叶上下极可能触及震颤,听诊可闻及血管杂音。这种肿大在妊娠早期可能就会出现,随着妊娠进展可能会有一定程度的变化,肿大的甲状腺可能会对周围组织产生一定影响,如压迫气管时可能会出现呼吸不畅等表现,但相对较少见。
精神神经系统症状
神经过敏、情绪激动:患者往往神经过敏,情绪容易激动,容易出现焦虑、烦躁等情绪变化。例如,可能会因一些小事而过度紧张、焦虑,情绪波动较大,难以控制自己的情绪状态。
手震颤:部分患者会出现双手细微震颤,类似于细颤,在患者伸平双手时可明显观察到这种震颤现象,这是由于甲状腺激素对神经系统的兴奋作用导致的。
消化系统症状
食欲亢进但体重减轻:虽然患者食欲亢进,食量较正常妊娠时有所增加,但由于代谢率增高,消耗过多,仍然会出现体重减轻的情况。同时,可能会出现大便次数增多,因为甲状腺激素加快了胃肠蠕动,导致消化吸收功能紊乱,大便次数可能较正常妊娠时增多,一般每天可达3-5次不等,但大便一般不成黏液脓血便等异常改变。
其他系统症状
生殖系统症状:对于女性患者,妊娠合并甲亢可能会影响生殖系统功能,导致月经紊乱,如月经周期延长、月经量减少等。在妊娠过程中,可能会增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。
眼部症状:部分患者可能出现突眼等眼部症状,分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要与交感神经兴奋有关,表现为眼裂增宽、瞬目减少等;浸润性突眼则与自身免疫反应有关,除了有单纯性突眼的表现外,还可能出现眼球后组织水肿、淋巴细胞浸润等,导致眼球突出明显,甚至可能出现复视、视力下降等情况。
妊娠合并甲亢的症状会因个体差异而有所不同,且在不同妊娠阶段可能表现有所变化。如果孕妇出现上述相关症状,应及时就医进行甲状腺功能等相关检查,以便早期诊断和治疗,保障母婴健康。