颈椎间盘突出的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（根据不同年龄调整时长等）、牵引治疗（注意禁忌证等）、物理治疗（热敷、按摩推拿、针灸等，注意禁忌及适用人群）、药物治疗（注意非甾体类抗炎药的禁忌等）；手术治疗有适应证（如非手术无效、有脊髓受压等症状、颈椎不稳非手术不缓解等，不同年龄手术决策不同）和方式（前路、后路手术，老年患者术前需全面评估）。
一、非手术治疗
1.卧床休息：对于初次发作或症状较轻的患者，卧床休息是重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周，之后佩戴颈托逐渐下床活动。卧床时应选择合适的床垫，以保持脊柱的生理曲度。对于不同年龄的患者，卧床休息的时长和活动恢复时间可根据个体恢复情况适当调整，儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，卧床休息需在医生指导下合理安排，避免长期卧床导致肌肉萎缩等问题。
2.牵引治疗：牵引可增大椎间隙宽度，减少椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般从体重的10%开始，逐渐增加，以患者能耐受为宜。牵引时间每次30-60分钟，每天1-2次。但对于有严重骨质疏松、颈椎不稳等情况的患者需谨慎使用，老年患者由于骨质疏松风险相对较高，进行牵引时要密切监测，防止发生骨折等意外。
3.物理治疗
热敷：可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群对温度的耐受略有差异，儿童皮肤较娇嫩，温度应适当降低。
按摩推拿：由专业人员进行，可缓解肌肉紧张，改善颈椎关节功能。但对于脊髓型颈椎间盘突出患者严禁推拿，因为不当推拿可能加重脊髓损伤。中老年患者进行按摩推拿时要选择正规医疗机构，由经验丰富的医生操作。
针灸：通过刺激穴位调节经络气血，对缓解颈椎间盘突出引起的疼痛等症状有一定效果。针灸治疗需由专业医生进行操作，根据患者的体质、病情等因素选择合适的穴位和针刺手法。
4.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的禁忌证和可能的不良反应。对于有胃溃疡病史的患者应谨慎使用，老年患者使用时要密切关注胃肠道反应等情况。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过严格非手术治疗无效的患者。
出现进行性肢体无力、麻木，甚至大小便失禁等脊髓受压症状的患者。
颈椎间盘突出伴有明显颈椎不稳，且非手术治疗无法缓解症状的患者。不同年龄患者的手术适应证判断需综合考虑其身体状况和基础疾病等因素，儿童患者出现颈椎间盘突出相关严重症状时，手术决策需极其谨慎，充分评估手术风险和收益。
2.手术方式
前路手术：通过前方入路切除突出的椎间盘，解除对神经根或脊髓的压迫，同时可进行椎间融合等操作。
后路手术：主要是通过扩大椎管容积来缓解脊髓压迫，如椎板切除减压术等。手术方式的选择需根据患者的具体病情、颈椎的影像学表现等因素由医生综合判断。老年患者由于身体机能下降，手术风险相对较高，术前需进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保患者能耐受手术。
