股骨颈骨折分型

股骨颈骨折可按骨折线部位、X线表现、Garden分型。按骨折线部位分股骨头下、经股骨颈、股骨颈基底骨折，前两者对血供影响不同，后者血供丰富愈合易；按X线表现分内收型（Pauwels角＞50°，不稳定）和外展型（Pauwels角＜30°，稳定）；按Garden分型分Ⅰ型（不完全骨折无明显移位，预后好）、Ⅱ型（完全骨折无移位，愈合可能大）、Ⅲ型（完全骨折部分移位，并发症风险增）、Ⅳ型（完全骨折完全移位，血供严重破坏，并发症几率高）。

股骨头下骨折：骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处，此型骨折对股骨头血供破坏最大，发生股骨头缺血坏死的概率较高。因为股骨头的血供主要依靠旋股内、外侧动脉的分支，股骨头下骨折容易损伤供应股骨头的血管，影响股骨头的血液供应。在年龄方面，各个年龄段均可发生，但老年人群由于骨质疏松等原因相对更易出现；在生活方式上，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加骨折风险；有骨质疏松病史的人群发生此类骨折的几率也会升高。

经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，其对股骨头血供的影响介于股骨头下骨折和基底骨折之间。血供破坏程度相对股骨头下骨折稍轻，但仍有一定概率导致股骨头缺血坏死。不同年龄人群均可发生，生活方式及病史等因素与股骨头下骨折类似。

股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，此型骨折部位血供丰富，骨折愈合相对容易，发生股骨头缺血坏死的几率较低。各年龄阶段均可发病，相关的生活方式及病史因素与前两种分型有一定关联。

按X线表现分型

内收型骨折：Pauwels角（远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角）大于50°，属于不稳定骨折，骨折端容易移位，愈合困难。在年龄上，老年人群因骨质疏松等原因更易出现内收型骨折；生活方式中，缺乏运动、长期卧床等可能增加风险；有骨质疏松病史者发生内收型骨折的可能性增大。

外展型骨折：Pauwels角小于30°，属于稳定骨折，骨折端相对稳定，愈合几率相对较高。不同年龄均可发病，相关生活方式及病史因素与内收型骨折有一定重叠，但外展型骨折在老年人群中相对内收型骨折发生几率可能稍低，但仍需关注骨质疏松等因素影响。

按Garden分型

Ⅰ型：不完全骨折，骨折无明显移位，股骨头血液供应影响较小，预后相对较好。各年龄阶段均可出现，生活方式及病史等因素对其有一定影响，但整体骨折移位不明显，愈合相对较有利。

Ⅱ型：完全骨折但无移位，骨折端对位良好，血液供应破坏程度相对有限，愈合可能性较大。不同年龄人群均可发生，需关注相关致病因素对骨折发生的影响。

Ⅲ型：完全骨折，部分移位，骨折端有一定程度的移位，股骨头血供受到一定影响，愈合过程中可能出现并发症的风险增加。各个年龄段都可能出现，老年人群等需特别注意骨折后的护理及康复等情况。

Ⅳ型：完全骨折，完全移位，骨折端移位明显，股骨头血供严重破坏，发生股骨头缺血坏死等并发症的几率很高。各年龄均可发病，尤其是老年人群，需要重视早期的诊断和处理，以降低不良预后的发生风险。