抑郁狂躁症有哪些表现

抑郁狂躁症包括抑郁发作、狂躁发作和混合发作。抑郁发作表现为情绪长期低落、认知思维迟缓等、意志行为活动减少等；狂躁发作表现为情绪持续高涨、认知思维奔逸等、意志行为活动增多等；混合发作则同时具有抑郁和狂躁发作部分症状且不同时间表现侧重不同，病情更复杂。

情绪方面：患者会长期处于显著而持久的心境低落状态，儿童和青少年可能表现为易激惹。例如，成年患者可能整天郁郁寡欢，对原本感兴趣的事物失去兴趣，儿童可能会经常发脾气、哭闹等。心境低落一般有晨重暮轻的节律变化特点，即早晨起床时情绪最为低落，随着白天的推移，情绪可能会有所缓解，但到傍晚又可能加重。

认知方面：存在思维迟缓现象，患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，自觉“脑子好像是生了锈的机器”“脑子像涂了一层糨糊一样”。注意力难以集中，记忆力下降。对于儿童和青少年，可能表现为学习注意力不集中，成绩下降等。还会出现自我评价降低，患者过度贬低自己，觉得自己一无是处，有强烈的自责、自罪感，严重时可能会有罪恶妄想，比如儿童可能会觉得自己做错了什么不可饶恕的事情而长时间沉浸在自责中。

意志行为方面：活动减少，患者变得孤僻，不愿意参与社交活动，常独处。行动迟缓，严重者可能呈现木僵状态。儿童和青少年可能表现为不愿意上学，逃避与同学交往等。还可能出现自杀观念和行为，这是抑郁发作非常危险的表现，无论是哪个年龄段的患者都需要高度重视，儿童可能会通过一些隐晦的方式表达对死亡的想法，如说“我不想活了”等。

狂躁发作表现

情绪方面：患者处于持续的情感高涨状态，自我感觉良好，异常兴奋。儿童和青少年可能表现为情绪不稳定，容易被激怒。比如成年患者可能整天兴高采烈，眉飞色舞，言语增多，滔滔不绝。

认知方面：思维奔逸，患者联想速度加快，概念一个接一个地产生，内容丰富多变，说话语速快，口若悬河。注意力不集中，容易被外界无关刺激吸引而转移话题。儿童和青少年可能会在学习或活动中表现出注意力分散，难以专注于一件事情。自我评价过高，夸大自己的能力、财富等，严重时可发展为夸大妄想，例如患者可能声称自己拥有非凡的才能、巨额财富等，儿童和青少年可能会过度夸大自己在某方面的优势。

意志行为方面：活动增多，患者精力充沛，喜欢参与各种社交活动，爱管闲事，行为轻率，不顾后果。比如频繁参加各种聚会，花钱大手大脚等。睡眠需求减少，但仍精力充沛，儿童和青少年可能会在白天过度活跃，影响正常的学习和生活秩序。还可能出现攻击行为或鲁莽行为，例如成年患者可能会与人发生争执甚至肢体冲突，儿童和青少年可能会在学校或生活中做出一些冲动、危险的举动。

混合发作表现

同时具有抑郁发作和狂躁发作的部分症状，比如既有心境低落、兴趣减退等抑郁症状，又有情感高涨、活动增多等狂躁症状，但在不同时间表现可能有所侧重。例如患者可能在一段时间内情绪高涨、言语增多，同时又伴有短暂的心境低落和思维迟缓等表现。这种混合发作的情况往往病情更为复杂，对患者的影响也更大，需要更精准的诊断和治疗。