1型糖尿病有急性并发症如糖尿病酮症酸中毒（1型患者因胰岛素绝对缺乏易发生，儿童青少年风险更高、起病更急骤）、慢性并发症包括微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，前者病程长1型患者易出现，儿童控制不佳进展快；后者长期高血糖致视网膜病变，病程越长可能性越大）和大血管病变（动脉粥样硬化风险高，致冠心病等，不良生活方式加重风险），还会影响儿童青少年生长发育（胰岛素缺乏致生长发育迟缓，需关注调整）及心理健康（长期治疗管理致心理压力，易生自卑等，需心理支持）
一、急性并发症方面
1.糖尿病酮症酸中毒：1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，机体不能有效利用葡萄糖，便会分解脂肪产生酮体。当酮体生成过多超过机体代偿能力时，就会发生糖尿病酮症酸中毒。表现为高血糖、高血酮、代谢性酸中毒等，严重时可出现意识障碍甚至昏迷，若不及时救治会危及生命。儿童及青少年患1型糖尿病时，由于其机体调节能力相对较弱，发生糖尿病酮症酸中毒的风险更高，且起病可能更急骤。
二、慢性并发症方面
1.微血管病变
糖尿病肾病：病程较长的1型糖尿病患者容易出现糖尿病肾病，早期可表现为尿微量白蛋白排泄增加，随着病情进展，会出现蛋白尿、水肿、高血压等，进而逐渐发展为肾功能不全，最终可能需要透析或肾移植来维持生命。在儿童1型糖尿病患者中，若血糖控制不佳，糖尿病肾病的发生风险也会相应增加，且病情进展可能相对更快。
糖尿病视网膜病变：长期高血糖会损害视网膜微血管，导致视网膜病变。初期可能没有明显症状，随着病情发展可出现视力下降、视物模糊、眼底出血等，严重时可导致失明。不同年龄段的1型糖尿病患者，糖尿病视网膜病变的发生概率和进展速度有所不同，一般病程越长，发生视网膜病变的可能性越大。
2.大血管病变：1型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险显著增高，可导致冠心病、脑卒中等大血管病变。这会影响患者的心血管功能，增加心肌梗死、脑梗死等严重心血管事件的发生风险，对患者的生活质量和寿命产生严重影响。在生活方式方面，若患者本身存在高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式，会进一步加重大血管病变的发生风险。
三、对生长发育的影响（儿童青少年患者）
对于处于生长发育阶段的儿童青少年1型糖尿病患者，由于胰岛素缺乏影响了葡萄糖的利用和能量代谢，会导致生长发育迟缓，表现为身高、体重增长低于同龄人。同时，血糖控制不稳定还可能影响内分泌系统的正常功能，进而干扰正常的生长发育进程。需要密切关注其生长发育指标，合理调整胰岛素治疗方案和营养摄入，以尽量减少对生长发育的不利影响。
四、对心理健康的影响
1型糖尿病需要长期进行血糖监测、胰岛素注射等治疗管理，这会给患者及其家庭带来较大的心理压力。尤其是儿童青少年患者，可能会因为疾病的限制而产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题。例如，担心自己与同龄人不同，害怕疾病影响社交活动等。家庭和医护人员需要给予患者足够的心理支持，帮助其树立正确的疾病认知，培养良好的应对疾病的心态，以维持身心健康。
