神经根型颈椎病怎么治

来源:民福康

颈椎病治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引、物理治疗(热敷、超短波、超声波)、药物治疗、运动疗法(颈部伸展、旋转运动);手术治疗适用于非手术无效或有神经功能损害表现,方式有前路和后路手术,治疗中患者需注意姿势并定期复查,特殊人群治疗需谨慎。

一、非手术治疗

1.颈椎牵引:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。牵引重量、时间等需根据患者个体情况调整,一般牵引重量可从3-5kg开始,逐渐增加,每次牵引时间约20-30分钟,每日1-2次。对于年龄较大、体质较弱的患者,牵引重量和时间需适当减少,以避免出现不适反应。生活方式中长期伏案工作的人群,更易患神经根型颈椎病,牵引可缓解其颈椎压力。

2.物理治疗

热敷:利用热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可采用温毛巾或热敷袋,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日可进行数次。对于患有糖尿病的患者,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退,对温度感知不敏感。

超短波治疗:通过电磁场作用于颈部,改善局部血液循环,减轻炎症反应。治疗参数需由专业医生根据患者情况设定,一般每周进行数次治疗。

超声波治疗:利用超声波的机械效应和热效应,促进组织修复。治疗剂量和时间需严格控制,避免对局部组织造成损伤。

3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但需注意药物的适用人群和可能的不良反应。如非甾体抗炎药对胃肠道有一定刺激,有胃肠道疾病病史的患者使用时需谨慎。

4.运动疗法

颈部伸展运动:患者缓慢将头部向一侧伸展,保持15-30秒,然后换另一侧,重复进行。这种运动有助于拉伸颈部肌肉,增强颈部柔韧性。对于长期低头玩手机的年轻人群,可通过此类运动改善颈部肌肉状态。

颈部旋转运动:患者缓慢将头部向左右两侧旋转,幅度以不引起明显疼痛为宜,重复进行。运动时要注意动作轻柔,避免快速、剧烈旋转导致颈部损伤。

二、手术治疗

1.手术适应证:经过严格的非手术治疗无效,或出现进行性肌肉无力、萎缩等神经功能损害表现时,可考虑手术治疗。例如,患者经过3-6个月正规非手术治疗后症状无改善,且神经根受压表现进行性加重,影响日常生活和工作时,应考虑手术。

2.手术方式

前路手术:通过颈部前方入路,切除突出的椎间盘等压迫物,然后进行植骨融合内固定。该手术方式对神经根减压直接,但手术操作需精细,避免损伤周围重要结构。对于年龄较大、合并有其他基础疾病的患者,手术风险相对较高,术前需充分评估患者全身状况。

后路手术:通过颈部后方入路,扩大椎管容积,减轻对神经根的压迫。后路手术对脊髓的牵拉相对较小,但对于有明显椎间盘突出压迫神经根的患者,单纯后路手术可能效果不佳。

在整个治疗过程中,患者需注意保持正确的姿势,避免长时间低头、伏案等不良姿势,同时要定期复查,根据病情变化调整治疗方案。特殊人群如孕妇、老年体弱合并多种基础疾病者等,治疗需更加谨慎,充分评估风险和收益后选择合适的治疗方式。

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神经根型颈椎病查体方法是什么
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神经根型颈椎病戴颈托有用吗
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联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
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颈椎病预后如何
谢幼专 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
轻度的颈椎病预后比较好,因为不是恶性肿瘤,不会危及生命。但颈椎病如果比较严重又需要手术的情况下,比如脊髓型颈椎病,患者通常神经压迫的很严重才来看病,走路已经走不稳,神经已经受到一定的损害。有些患者通过外科手术治疗,并不能完全康复,但是可以控制疾病的进展,减少残疾的程度。所以对于颈椎病,建议要早期评估、早期诊断、早期干预,不要等到神经功能已
颈椎病会引起脑供血不足和头晕吗
田向东 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
颈椎病是可以引起脑供血不足和头晕的,脑供血不足的表现之一就是头晕,而颈椎作为连接心脏跟大脑之间的桥梁,它的椎动脉是围绕着,盘绕着颈椎,连接总胸腔到大脑的,到大脑之后再进行输入,进行血液供应。所以颈椎病其中一个型就叫椎动脉型颈椎病,还有比较常见的跟它在一起伴随的一个兄弟篇,姊妹篇叫,交感神经型颈椎病,交感神经跟椎动脉是扭曲盘行的,它俩是在一
头往后仰脖子疼是颈椎病
曾科学 主任医师
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如果患者在头后仰的过程中颈椎非常不舒服,考虑是颈部的颈型颈椎病引起。颈型颈椎病的患者在后仰过程中除了仰头非常困难外,用手摸脖颈后位置会出现高起肉包,俗称富贵包。富贵包主要是由于患者周围肌肉长期缺少锻炼活动所堆积起来肌肉组织。患者在后仰过程中颈部还伴有酸痛感,建议及时去临床进行诊治。
神经根型颈椎病的主要表现
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
神经根型颈椎病会造成枕颈部的疼痛不适,轻度者疼痛多呈酸痛或者是胀痛。重度者疼痛可呈刺痛,伴有颈部肌肉的紧张以及痉挛,并引起颈椎的活动受限。还可以造成上肢的疼痛以及麻木以及无力等表现,随着病情的进展可以导致上肢肌肉萎缩。
神经根型颈椎病是怎么回事?
严朝华 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
神经根型颈椎病是指颈椎间盘突出偏向侧方,椎体后缘骨质增生突向椎间孔,突出的颈椎间盘和骨赘压迫神经根,导致手臂痛或手指麻木。临床表现主要是颈部、肩部疼痛;枕部、后颈部酸痛,并按神经根分布向下放射到前臂和手指,轻表现为持续性酸痛,胀痛;严重可如刀割样、针刺样疼痛;有的出现皮肤过敏,抚摸皮肤有触电感,严重的颈椎盘突出的病人甚至需要手术治疗,才能
跳绳可以治疗颈椎病
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
跳绳在临床上和治疗颈椎病关系不大,跳绳一般是无法治疗颈椎病的。跳绳对于轻型的颈椎病,可以起到活动颈肩部肌肉的作用。但在颈椎病发作时一般不建议跳绳,可能会加重患者颈椎病症状。尤其是脊髓性以及神经根型的颈椎病是不建议跳绳的。对于颈椎病的患者做运动,一般以游泳、放风筝等运动为宜,在运动时要避免颈部过度负重、劳损以及受力等。
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