食管癌和食管炎症状都是什么有什么区别
食管癌早期症状不明显,中晚期有进行性吞咽困难等典型症状,病因与多种因素有关,诊断靠内镜活检等,治疗以综合治疗为主;食管炎典型症状是烧心、反流,病因主要是胃十二指肠内容物反流等,诊断靠内镜等,治疗以药物及生活方式调整为主,二者在病因、症状表现、诊断、治疗方面存在区别
一、食管癌的症状
1.早期症状:早期食管癌症状多不明显,偶有吞咽食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样疼痛,食物通过缓慢并有停滞感等,这些症状时轻时重,进展缓慢。年龄方面,各年龄段都可能发生,但中老年人相对更易出现,生活方式上,长期吸烟、饮酒、喜食烫食等人群风险较高。
2.中晚期症状:进行性吞咽困难是中晚期食管癌最典型的症状,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,还可出现胸痛、背部放射性疼痛,肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑,侵犯气管、支气管可形成食管-气管瘘,出现呛咳和肺部感染等,患者还会有消瘦、乏力、贫血等全身症状。
二、食管炎的症状
1.典型症状:主要是烧心和反流,烧心是胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,部分患者还可出现吞咽疼痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛等,吞咽困难较少见,若食管痉挛或狭窄可出现,症状轻重与食管炎严重程度不一定成正比。不同年龄人群均可发病,生活方式上,肥胖、长期吸烟饮酒、喜食高脂饮食、妊娠等因素易诱发,妊娠期女性由于激素变化等原因更易出现反流性食管炎相关症状。
三、食管癌与食管炎的区别
1.病因方面
食管癌病因尚未完全明确,可能与亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯(如长期吃烫食、过硬食物等)、遗传因素、某些食管良性疾病(如巴雷特食管等)有关。
食管炎常见类型为反流性食管炎,主要是由于抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜防御屏障作用减弱等原因导致胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜炎症,此外,感染、药物、放射性损伤等也可引起食管炎,但相对少见。
2.症状表现方面
食管癌症状进展性更明显,早期虽有一些不典型症状,但中晚期吞咽困难进行性加重是突出表现,还会有消瘦、转移相关症状等。
食管炎主要症状是烧心、反流,吞咽困难相对少见,且症状相对较轻,通过规范治疗后症状缓解相对较明显,一般不会出现像食管癌那样进行性的严重消耗及转移相关恶病质表现。
3.诊断方法方面
食管癌诊断主要依靠内镜检查加活检,可直接观察食管病变情况并取组织病理确诊,还可结合影像学检查如食管钡餐造影、CT、MRI等了解肿瘤侵犯范围等。
食管炎诊断主要依靠内镜检查,可观察食管黏膜情况,必要时取组织活检,反流性食管炎还可通过24小时食管pH监测、食管压力测定等辅助诊断。
4.治疗方面
食管癌治疗以手术、放疗、化疗等综合治疗为主,早期食管癌有手术根治机会,中晚期多采用综合治疗改善症状、延长生存期。
食管炎治疗主要是抑酸、促胃肠动力、保护食管黏膜等药物治疗,大部分患者经规范药物治疗可缓解症状,生活方式调整很重要,如抬高床头、避免睡前吃东西等。



