躁郁症吃什么药维持

躁郁症维持治疗可选用心境稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸盐）、抗精神病药物（如奥氮平、喹硫平）、抗抑郁药物（如文拉法辛、度洛西汀），不同药物有不同作用机制和适用情况，选择时需综合患者多方面因素，由专业医生个体化选择并密切监测疗效和不良反应

一、心境稳定剂

（一）碳酸锂

1.作用机制：可能通过影响钠、钾、钙等离子的细胞膜转运，干扰神经元的电生理活动等发挥抗躁狂和抗抑郁作用，有大量临床研究证实其对躁郁症的维持治疗效果。

2.适用情况：广泛用于躁郁症的维持治疗，对于双相情感障碍的反复发作有较好的预防作用，在不同年龄、性别等人群中均有应用，但需注意监测血锂浓度等指标。对于有基础肾脏疾病等病史的患者使用时需谨慎评估，因为锂主要经肾脏排泄，肾功能不全者易导致锂蓄积中毒。

（二）丙戊酸盐

1.作用机制：可能通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的功能等发挥抗躁狂和抗抑郁作用，多项研究表明其在躁郁症维持治疗中有效。

2.适用情况：可用于躁郁症的维持治疗，不同年龄、性别患者均可使用，但对于有肝脏病史的患者需注意其对肝脏可能存在的影响，用药过程中需监测肝功能等指标，因为丙戊酸盐可能引起肝功能异常等不良反应。

二、抗精神病药物

（一）奥氮平

1.作用机制：通过作用于多巴胺能、5-羟色胺能等多种受体发挥抗精神病等作用，在躁郁症维持治疗中有应用证据。

2.适用情况：可用于躁郁症的维持治疗，不同年龄、性别患者可使用，但对于有心血管疾病病史等的患者需谨慎，因为奥氮平可能引起体重增加、代谢紊乱等，对心血管系统可能产生一定影响，用药过程中需关注代谢指标等情况。

（二）喹硫平

1.作用机制：作用于多种神经递质受体，如5-羟色胺受体、多巴胺受体等，在躁郁症维持治疗中被广泛应用。

2.适用情况：适用于躁郁症的维持治疗，不同年龄、性别患者均可使用，相对而言对代谢等方面的影响可能较一些药物小，但对于有严重心血管疾病等病史的患者仍需谨慎评估，用药过程中需监测相关指标。

三、抗抑郁药物

（一）文拉法辛

1.作用机制：通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥抗抑郁作用，在躁郁症伴有抑郁发作的维持治疗中有一定应用。

2.适用情况：可用于躁郁症伴有抑郁发作的维持治疗，不同年龄、性别患者可使用，但对于有高血压等心血管疾病病史的患者需谨慎，因为文拉法辛可能引起血压升高等不良反应，用药过程中需监测血压等指标。

（二）度洛西汀

1.作用机制：抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，在躁郁症维持治疗中对于伴有抑郁症状的患者有一定作用。

2.适用情况：适用于躁郁症伴有抑郁症状的维持治疗，不同年龄、性别患者均可使用，对于有肝脏疾病等病史的患者需谨慎，因为度洛西汀主要经肝脏代谢，可能对肝脏功能产生影响，用药过程中需监测肝功能等指标。

在选择躁郁症维持治疗药物时，需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、病史等多方面因素，由专业医生根据患者的具体情况进行个体化的药物选择，同时在用药过程中密切监测药物的疗效和不良反应等情况。