腹泻脱水是什么症状
脱水按程度分为轻度、中度、重度,各有不同症状表现;不同年龄人群腹泻脱水有特殊表现,婴儿前囟凹陷等更突出,儿童有不同主诉及表现差异;伴随胃肠道症状如腹泻、腹痛、呕吐等,还有全身症状如发热、乏力等,且对有基础疾病者会有相关伴随症状加重情况。
一、脱水程度相关症状
1.轻度脱水:失水量占体重的2%-5%。患儿精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口腔黏膜稍干燥;尿量稍减少。例如相关研究表明,轻度脱水时人体水分丢失较少,主要影响细胞外液的渗透压平衡,导致上述相对较轻的表现。
2.中度脱水:失水量占体重的5%-10%。患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口腔黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。从生理机制来讲,中度脱水时细胞外液容量进一步减少,会影响血液循环和组织灌注,进而出现上述较为明显的外观和功能改变表现。
3.重度脱水:失水量占体重的10%以上。患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视;哭时无泪;口腔黏膜极干燥;尿量极少或无尿,可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等。这是因为重度脱水时细胞外液容量严重不足,导致有效循环血量锐减,引发一系列严重的病理生理变化,出现上述危及生命的表现。
二、不同年龄人群腹泻脱水的特殊表现
1.婴儿:婴儿前囟未闭,脱水时前囟凹陷更明显,还可能出现哭闹时眼泪减少、口腔黏膜干燥、皮肤弹性差等表现更为突出。由于婴儿的生理特点,其体液调节能力相对较弱,腹泻导致的脱水更容易快速影响到各个系统,且婴儿对脱水的耐受能力较差,需要密切关注。例如婴儿在腹泻脱水时,可能会出现烦躁不安,这是因为脱水影响了神经系统的功能平衡。
2.儿童:较大儿童可能会主诉口渴,而婴儿可能无法准确表达口渴,更多通过外观表现来体现脱水情况。儿童的身体机能相对逐渐完善,但腹泻脱水仍可能导致其精神状态改变、尿量变化等,且不同年龄阶段的儿童对脱水的反应在程度和表现细节上会有差异,比如学龄前儿童和学龄儿童在脱水时的精神萎靡程度可能因个体差异和脱水程度不同而有所不同。
三、伴随症状相关表现
1.胃肠道症状:腹泻是导致脱水的直接原因,腹泻次数多且量较大时,更容易引起脱水。例如感染性腹泻导致的频繁水样便,会使大量水分和电解质丢失,从而加速脱水的发生发展。同时可能伴有腹痛、呕吐等症状,呕吐会进一步加重水分和电解质的丢失,加重脱水程度。
2.全身症状:脱水时由于机体代谢紊乱,可能出现发热,尤其是感染性腹泻引起的脱水常伴有发热。还可能出现乏力、精神不振等表现,这是因为脱水影响了机体的正常代谢和能量供应,导致全身机能下降。对于有基础疾病的人群,如患有心脏病的患者,腹泻脱水可能会诱发心脏病的发作,出现心悸、胸闷等相关心脏方面的伴随症状加重的情况;对于糖尿病患者,腹泻脱水可能会影响血糖的控制,导致血糖波动更大等。



