下肢静脉血栓的预防和护理包括基本预防、物理预防和药物预防，护理措施包括观察病情、休息与活动、饮食护理、皮肤护理、用药护理和健康教育。特殊人群如老年人、孕产妇、长期卧床患者和有血栓形成史患者需注意相应事项。
一、预防
1.基本预防
适当运动：避免久坐或久站，可适当进行散步、游泳、慢跑等运动，以促进血液循环。
改善生活方式：控制体重，戒烟，避免长时间保持同一姿势，如长时间驾车或坐飞机时应定期活动下肢。
饮食调整：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高胆固醇食物，避免血液黏稠度增加。
2.物理预防
梯度压力袜：通过梯度压力促进下肢静脉血液回流，预防血栓形成。
间歇性充气加压装置：模仿人体行走时肌肉的挤压作用，促进静脉血液回流。
足底静脉泵：通过脉冲式充气和放气，促进下肢静脉血液回流。
3.药物预防
低分子肝素：皮下注射，预防深静脉血栓形成。
华法林：口服，预防房颤患者的血栓栓塞。
新型口服抗凝药：如利伐沙班、阿哌沙班等，口服，预防深静脉血栓形成。
二、护理
1.观察病情
观察下肢皮肤颜色、温度、肿胀程度等变化，有无疼痛、压痛等。
注意有无呼吸困难、胸痛、咯血等症状，警惕肺栓塞的发生。
2.休息与活动
急性期患者应卧床休息，抬高患肢，促进血液回流，缓解肿胀。
病情稳定后，可逐渐下床活动，避免过度劳累。
3.饮食护理
给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，避免辛辣刺激性食物。
鼓励患者多饮水，保持大便通畅，避免因用力排便导致腹压升高，影响下肢静脉回流。
4.皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免破损感染。
协助患者翻身，避免长时间受压，导致皮肤压疮。
5.用药护理
遵医嘱使用抗凝、溶栓等药物，注意观察药物的副作用，如出血倾向等。
告知患者药物的服用方法和注意事项，如华法林需定期监测国际标准化比值（INR），并根据INR调整药物剂量。
6.健康教育
向患者及家属讲解下肢静脉血栓的预防和护理知识，提高患者的自我管理能力。
告知患者定期复查的重要性，如出现下肢肿胀、疼痛等不适，及时就医。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人：老年人血管弹性下降，血液黏稠度较高，容易发生下肢静脉血栓。应加强预防，适当运动，控制饮食，积极治疗基础疾病。
2.孕产妇：孕产妇由于体内激素水平的变化，血液处于高凝状态，容易发生下肢静脉血栓。应注意休息，避免长时间站立或久坐，适当活动下肢。
3.长期卧床患者：长期卧床患者下肢静脉血流缓慢，容易发生血栓。应加强护理，定时翻身，被动活动下肢，给予抗凝药物预防。
4.有血栓形成史患者：有血栓形成史患者再次发生血栓的风险较高，应积极预防，遵医嘱使用抗凝药物，并定期复查。
四、总结
下肢静脉血栓的预防和护理非常重要，可有效降低血栓的发生率和死亡率。对于高危人群，应采取积极的预防措施，如适当运动、改善生活方式、药物预防等。对于已经发生血栓的患者，应及时就医，进行规范的治疗和护理。同时，患者及家属应加强对疾病的认识，提高自我管理能力，积极配合治疗，促进康复。
