胃炎的治疗药物包括抑酸剂（质子泵抑制剂如奥美拉唑、H受体拮抗剂如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、硫糖铝）、抗幽门螺杆菌药物（阿莫西林等联合质子泵抑制剂和铋剂的四联疗法）、促胃肠动力药（多潘立酮），不同类型胃炎用药不同，不同患者需综合考虑年龄、过敏史、病史等因素，如老年患者调整剂量、过敏者避免过敏药物、长期饮酒者需戒酒等
一、抑酸剂
1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，常用于治疗胃炎。例如奥美拉唑，其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。研究表明，奥美拉唑能快速缓解胃炎引起的烧心、胃痛等症状，且对于幽门螺杆菌相关胃炎，常与抗生素联合使用以根除幽门螺杆菌。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能选择性地竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。雷尼替丁对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌均有抑制作用，可缓解胃炎导致的胃酸过多相关症状，尤其适用于轻至中度胃炎患者。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：能迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，覆盖溃疡面，促进溃疡愈合。铝碳酸镁可以结合胆汁酸，对于胆汁反流引起的胃炎有较好的治疗作用，它能有效缓解胃炎患者的上腹部不适、腹胀等症状，且安全性较高，孕妇及哺乳期妇女在医生指导下也可使用，但肾功能不全者长期大量服用可能会有铝蓄积的风险需注意。
2.硫糖铝：在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜，促进黏膜再生和溃疡愈合。硫糖铝对胃炎有一定的治疗作用，可改善胃炎引起的疼痛、反酸等症状，但部分患者服用后可能会出现便秘等不良反应，老年人胃肠功能较弱，使用时需密切关注胃肠道反应。
三、抗幽门螺杆菌药物
当胃炎是由幽门螺杆菌感染引起时，需要使用抗生素等药物进行根除治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等，通常需要联合质子泵抑制剂和铋剂等组成四联疗法。例如阿莫西林，它是一种广谱青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，与其他药物联合使用可有效根除幽门螺杆菌，从而治疗幽门螺杆菌相关胃炎，但青霉素过敏者禁用阿莫西林，使用前需进行青霉素皮试等相关过敏检测。
四、促胃肠动力药
对于胃炎伴有消化不良、腹胀等症状的患者，可使用促胃肠动力药。如多潘立酮，它能促进胃肠蠕动，增强胃排空能力，缓解胃炎患者的腹胀、早饱等症状。多潘立酮主要作用于胃肠壁，可增加食管下部括约肌张力，防止胃食管反流，但其可能会引起心律失常等不良反应，老年患者使用时需谨慎，尤其是有心脏基础疾病的患者更要密切监测心电图等情况。
不同类型的胃炎在用药选择上有所不同，而且不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在用药时需综合考虑。例如老年患者肝肾功能可能减退，在使用药物时要注意药物的代谢和排泄情况，调整用药剂量；有过敏史的患者在选择药物时要避免使用过敏相关的药物；对于长期饮酒导致胃炎的患者，除了药物治疗外，还需严格戒酒等。
