髌骨骨折弯曲训练方法

来源:民福康

髌骨骨折术后分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)进行训练,早期包括等长收缩和踝泵运动,中期有直腿抬高和膝关节被动屈曲训练,后期包含主动膝关节屈曲和步态训练,训练中要密切观察情况,遵循循序渐进原则。

一、早期阶段(术后1-2周)

1.等长收缩训练

适用于骨折初步固定后,患者可在无痛范围内进行股四头肌等长收缩。具体方法是患者伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。此训练可维持股四头肌的肌力,减少肌肉萎缩的发生,对于各年龄段患者均适用,能促进局部血液循环,利于骨折恢复。

2.踝泵运动

患者平卧或坐姿,缓慢用力勾起脚尖,使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5秒左右,然后缓慢放下,脚跟尽量贴近地面,至最大限度时保持5秒左右,如此为一次,每分钟10-12次,每组10-15次,每天3-4组。该运动有助于促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,各年龄段患者均可进行,尤其对于长时间卧床或活动受限的患者更为重要。

二、中期阶段(术后2-6周)

1.直腿抬高训练

患者仰卧位,伸直下肢,将患肢抬高至离床面15-30厘米左右,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。此训练可进一步增强股四头肌肌力,对于年龄较轻、身体状况较好的患者可适当增加抬高的高度和训练次数,但需在无痛范围内进行。对于老年患者,要注意动作缓慢,避免因肌力不足导致摔倒等意外情况。

2.膝关节被动屈曲训练

可在医护人员或家属帮助下进行,患者仰卧,医护人员或家属握住患者足跟,缓慢将膝关节屈曲,每次屈曲角度不宜过大,从10-15度开始,逐渐增加,每次维持屈曲状态5-10秒,然后缓慢伸直,重复10-15次为一组,每天3-4组。对于儿童患者,要特别注意动作轻柔,避免造成二次损伤,根据儿童的恢复情况逐步增加屈曲角度。

三、后期阶段(术后6周以上)

1.主动膝关节屈曲训练

患者可坐在床边或椅子上,将患侧小腿自然下垂,然后主动用力屈曲膝关节,尽量使足跟靠近臀部,每次屈曲至最大耐受角度,保持5-10秒后缓慢伸直,重复10-15次为一组,每天3-4组。对于成年患者,随着恢复情况可逐渐增加屈曲的幅度和力量,但仍要以不引起疼痛和不适为原则。对于有基础疾病如糖尿病等的患者,要注意控制血糖稳定,因为高血糖可能影响伤口愈合和组织修复,从而影响训练效果和骨折恢复。

2.步态训练

当膝关节屈曲角度恢复到一定程度后,可进行步态训练。患者先在平行杠内进行站立平衡训练,然后逐步进行移步训练,训练时要注意保持身体平衡,步幅不宜过大,速度不宜过快。对于老年患者,步态训练时可使用辅助器具如拐杖等,以增加稳定性,预防跌倒。对于女性患者,在训练过程中要注意穿着合适的鞋子,避免因鞋子不合适导致行走不稳。

在整个髌骨骨折弯曲训练过程中,要密切观察患者的疼痛、肿胀等情况,若出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况,应及时停止训练并就医。同时,训练要遵循循序渐进的原则,根据患者的恢复情况逐步调整训练强度和内容。

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髌骨骨折指的是由于直接或是间接的暴力导致肌肉组织牵拉髌骨引起的病症。
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髌骨骨折多久可以脱拐?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨骨折大概5周以后可以脱拐,要根据病人骨折严重程度来决定。假如髌骨骨折不是很严重,经过石膏或者支具固定,在5周后可以脱拐适当行走。但骨折比较严重,需要在医生指导下采用手术方法来修复,骨折愈合比较慢,尽量延长活动时间。活动前要到医院经过X拍片确诊骨折愈合情况,再进行适量活动。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
髌骨骨折属于轻伤还是重伤?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨骨折的具体情况有所不同,对于每个病人而言,是属于轻伤还是重伤都是因人而异的。毕竟骨折也是可以分为单发性的骨折情况,更是可以形成粉碎性方面的骨折情况,而这一些情况方面的差异性,都是会对病人的骨折部位导致损害不同以及各种治疗时间、费用等相关问题有一定的差异性,因此想要知道是不是属于轻伤,都是要进行检
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
董建军 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
髌骨骨折会影响一生吗
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
髌骨骨折,如果没有经过治疗,并且出现了骨骼移位,此种情况可能会影响患者的一生。由于髌骨位于膝关节前方,骨折引起关节面不平整,可能会引起创伤性关节炎的发生,从而影响到膝关节的正常活动。所以,在发生髌骨骨折以后,需要及时根据骨折的具体类型和程度来进行治疗,轻度髌骨骨折可以采取外固定的方式来进行治疗。但是,如果出现了骨骼分离和移位,则需要采取手
膝盖髌骨骨折到完全恢复一般需要多久
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
膝盖髌骨骨折完全恢复一般需要半年以上,具体还要根据骨折具体程度和类型,如果骨折稳定性好,没有出现分离移位,这种骨折可以采取保守治疗,石膏固定六周左右就可以逐步康复锻炼,恢复相对比较快。如果骨折存在粉碎性骨折,骨折间隙比较大,就需要采取手术内固定治疗,恢复比较慢一些。通过规范治疗,骨折骨痂逐渐形成,关节功能也会逐渐恢复和改善。
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