深静脉血栓形成的定义

深静脉血栓形成（DVT）指血液在深静脉内异常凝结阻塞管腔致静脉回流障碍，涉及下肢、骨盆及上肢等部位静脉系统。其发病与血管内皮损伤、血流状态改变、血液凝固性增加（Virchow三要素）有关。临床表现因部位而异，下肢常见患肢肿胀、疼痛等，上肢主要为肿胀、疼痛等。特殊人群中，老年人因身体机能下降及基础疾病多风险高，应适当活动；孕妇及产后女性因生理变化易患病，需适度运动并关注相关情况；肥胖人群因血液黏稠和活动不足风险上升，应控制体重；长期吸烟者因血管内皮受损易形成血栓，应戒烟；有深静脉血栓病史者再发风险高，需遵医嘱抗凝并复查，保持健康生活方式。

一、深静脉血栓形成的定义

深静脉血栓形成（DVT），指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。这里的深静脉，涵盖了人体下肢、骨盆以及上肢等部位的静脉系统。

从病理生理角度看，当血管内皮损伤、血流状态改变以及血液凝固性增加这三大因素，即Virchow三要素出现异常时，就容易引发深静脉血栓形成。血管内皮损伤可由手术、创伤、感染等多种因素导致；血流状态改变常见于长期卧床、制动、久坐等情况，使得血流速度减慢、淤滞；血液凝固性增加则可能与某些遗传性或获得性因素相关，如遗传性抗凝蛋白缺陷、恶性肿瘤、口服避孕药等。

在临床表现方面，深静脉血栓形成部位不同，症状也有所差异。下肢深静脉血栓形成最为常见，可表现为患肢肿胀、疼痛、压痛，皮肤可出现青紫、皮温升高，严重时可导致股青肿，影响肢体血运。上肢深静脉血栓形成相对少见，主要症状为上肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张等。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病会增加深静脉血栓形成的风险。且老年人血管弹性减退，血流速度相对缓慢，也容易形成血栓。建议老年人适当增加活动量，避免长时间久坐或卧床，若因疾病需长期卧床，应在医生指导下进行康复活动，如下肢的屈伸运动等，以促进血液循环。

2.孕妇及产后女性：孕期女性体内激素水平变化，血液处于高凝状态，同时增大的子宫压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，增加深静脉血栓形成风险。产后女性因产后卧床时间较长，活动量减少，也易发生血栓。孕妇及产后女性应适当进行活动，如孕期可进行散步等温和运动，产后在身体允许情况下尽早下床活动。同时，孕期应定期产检，关注血液状态及静脉回流情况。

3.肥胖人群：肥胖人群血液中脂肪含量较高，血液黏稠度增加，且肥胖者常伴有活动量不足，这些因素均促使深静脉血栓形成风险上升。肥胖人群应积极控制体重，通过合理饮食与适当运动来降低血液黏稠度，减少血栓形成风险。

4.长期吸烟者：香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血小板聚集性增加，促进血栓形成。长期吸烟者应尽量戒烟，以降低深静脉血栓形成风险。

5.有深静脉血栓病史者：既往有深静脉血栓病史的人群，再次发生血栓的风险显著高于常人。此类人群需严格遵医嘱进行抗凝治疗，定期复查凝血功能及血管超声，密切关注病情变化。日常生活中要保持健康的生活方式，避免诱发因素。