肝结石的症状
肝结石常见症状包括腹部疼痛（主要在右上腹或上腹部，性质多样，可放射，发作可因进食油腻等诱发，不同人群表现有差异）、消化道症状（恶心、呕吐，呕吐物含胃内容物甚至胆汁，儿童和老年表现有特点；食欲减退，因胆汁排泄受阻影响脂肪消化吸收，不同人群表现有差异）、黄疸（胆管完全梗阻时胆红素逆流致皮肤、巩膜黄染，不同人群影响不同）、发热（合并胆管感染时体温升高至38℃以上，不同年龄段发热表现有差异）。
一、肝结石的常见症状
（一）腹部疼痛
1.疼痛部位：主要位于右上腹或上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。部分患者疼痛可向右肩部或背部放射。这是因为肝脏内胆管结石会引起胆管梗阻，导致胆管平滑肌痉挛，从而产生疼痛。例如，有研究显示约70%-80%的肝结石患者会出现右上腹或上腹部的疼痛症状。
2.疼痛发作特点：疼痛发作可因进食油腻食物、劳累等因素诱发。在儿童中，若存在肝结石情况，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹不安等异常表现，这与儿童胆道系统对结石刺激的反应以及其神经系统发育特点有关；对于女性患者，在生理期等特殊时期，身体激素水平变化可能会影响胆道的敏感性，使疼痛发作相对更频繁或症状更明显；而有长期高脂饮食等不良生活方式的人群，由于胆汁成分易发生改变，更易诱发肝结石相关的腹部疼痛。
（二）消化道症状
1.恶心、呕吐：当肝结石引起胆管梗阻，影响胆汁的正常排泄，进而影响消化功能时，患者可出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可伴有胆汁。在儿童肝结石患者中，由于其消化系统功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能更为突出，需要特别关注其水电解质平衡情况；对于老年患者，本身消化功能减退，出现恶心、呕吐时更要警惕可能存在的水电解质紊乱等并发症。
2.食欲减退：患者常自觉食欲下降，对食物尤其是油腻食物的耐受度降低。这是因为胆汁分泌和排泄受阻，影响了脂肪的消化和吸收，从而导致患者食欲受到影响。不同年龄、性别患者的食欲减退表现可能有所差异，比如女性患者可能更在意自身的体型变化，对食欲减退的感受可能相对更敏感；老年患者则可能因基础疾病等因素，食欲减退可能会加重营养不良的风险。
（三）黄疸
1.皮肤、巩膜黄染：当肝结石导致胆管完全梗阻时，胆红素不能正常排出，逆流入血，从而引起黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。黄疸的程度可因梗阻的严重程度和时间而异。在儿童肝结石出现黄疸时，需要及时就医明确诊断，因为儿童的肝脏代谢和解毒功能相对不完善，黄疸可能对其肝脏等器官造成更严重的影响；对于有基础肝脏疾病的患者，肝结石引起的黄疸可能会加重肝脏的损伤程度，需要综合评估病情进行处理。
（四）发热
1.体温升高：如果肝结石合并胆管感染，患者可出现发热症状，体温可升至38℃以上，甚至更高。发热是由于细菌等病原体在梗阻的胆管内繁殖，引起炎症反应所致。不同年龄段患者发热表现有所不同，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更易出现高热惊厥等情况，需要密切监测体温变化；老年患者发热时，由于其机体反应性较低，可能发热表现不典型，但更要警惕感染扩散等严重并发症的发生。
