牙髓炎的症状是什么
牙髓炎有疼痛症状和其他伴随症状。疼痛症状包括自发性疼痛（牙髓发炎致腔内压力增刺激神经引发，儿童哭闹拒食、成人可指疼痛牙位）、疼痛放射（上颌牙放射头部、下颌牙放射耳颞部等，儿童易误诊、成人可判大致范围）、冷热刺激痛加剧（牙髓发炎致对温度耐受降，儿童进食冷饮热食易诱发、成人饮过冷热饮品剧痛）。其他伴随症状有牙齿敏感（对酸甜刺激敏感，儿童拒食甜食、成人饮酸性饮料不适）、牙龈相关症状（部分伴牙龈红肿，儿童更明显，有牙龈出血）、咬合不适（患牙有咬合不适、轻微松动，儿童偏侧咀嚼、成人影响咀嚼功能，因牙髓炎症致根尖周围组织反应）
一、疼痛症状
1.自发性疼痛
牙髓炎患者常常会出现自发性疼痛，这种疼痛没有明显的诱因，突然发作。例如，在没有进食冷热刺激食物等情况下，牙齿会突然出现疼痛。其机制是牙髓组织发炎后，牙髓腔内压力增加，刺激牙髓神经引起疼痛。无论是儿童还是成人，都可能发生自发性疼痛，儿童由于表达能力有限，可能会表现为哭闹、拒食等情况，而成人则能明确指出疼痛的牙齿部位。
2.疼痛放射
疼痛可放射至同侧的头部、面部等部位。比如，上颌牙齿的牙髓炎疼痛可能放射到同侧的头部，下颌牙齿的牙髓炎疼痛可能放射到同侧的耳颞部等。这是因为牙髓神经的传导与面部、头部的神经有一定的关联，炎症刺激通过神经传导引起放射性疼痛。不同年龄的人群都可能出现这种放射痛，儿童可能因为无法准确描述放射部位而容易被误诊，成人则可能能大致判断疼痛放射的大致范围。
3.冷热刺激痛加剧
温度刺激会使牙髓炎患者的疼痛明显加剧。当用冷水或热水刺激患牙时，疼痛会立刻发作且比平时更严重。对于儿童来说，由于牙齿对温度变化更为敏感，在进食冷饮或热食时更容易诱发疼痛，家长可能会发现孩子在进食这类食物时哭闹。而成人在饮用过热或过冷的饮品时，也会迅速感觉到患牙的剧烈疼痛。其原因是牙髓发炎后，牙髓组织对温度变化的耐受性降低，温度刺激会进一步刺激牙髓神经，导致疼痛加重。
二、其他伴随症状
1.牙齿敏感
患牙对酸甜等刺激也会比较敏感。即使是比较轻微的酸甜刺激，也可能引起牙齿的不适。儿童在食用糖果等甜食时，可能会因为牙齿敏感而不愿意进食，成人在饮用酸性饮料时也会感觉到患牙的异样。这是因为牙髓炎症影响了牙齿的感觉神经，使其对多种刺激的敏感性增加。
2.牙龈相关症状
部分牙髓炎患者可能伴有牙龈的红肿。如果是慢性牙髓炎急性发作，患牙对应的牙龈可能会出现红肿、压痛等情况。儿童的牙龈相对较为脆弱，炎症更容易波及牙龈，表现出明显的红肿症状；成人的牙龈在炎症刺激下也会出现红肿，但可能不如儿童那么明显。另外，有些患者可能会出现牙龈出血的情况，尤其是在刷牙时，这是因为牙髓炎症导致牙周组织受到影响，牙龈组织变得脆弱易出血。
3.咬合不适
患牙可能会有咬合不适的感觉，患者可能会感觉到牙齿有轻微的松动，或者在咀嚼时患牙不敢用力。儿童在乳牙发生牙髓炎时，可能会因为不敢咀嚼而偏向另一侧咀嚼；成人在恒牙牙髓炎时，也会因为咬合不适而影响正常的咀嚼功能。这是由于牙髓炎症引起根尖周围组织的反应，导致牙齿在咬合时受到影响。
