胃溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗。一般治疗需调整生活方式，饮食规律且避免刺激性食物、戒烟限酒，保证充足作息；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，以及保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁；针对幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡需规范抗幽门螺杆菌治疗，不同人群用药有相应注意事项。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.饮食方面
规律进食，避免过饥过饱。定时定量的饮食有助于维持胃酸分泌的节律，减少对胃黏膜的刺激。例如，每日可安排3-4餐，每餐间隔时间相对固定。
避免食用刺激性食物，如辛辣食物（辣椒、花椒等）、过酸食物（醋、柠檬等）、过甜食物（大量糖果、甜品等）以及粗糙食物（如油炸食品、坚果等）。这些食物可能会直接刺激胃黏膜，加重胃溃疡的症状。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应严格戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，酒精会直接损伤胃黏膜，加重溃疡病情。
2.作息方面
保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复。一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。长期熬夜会影响身体的内分泌和免疫系统功能，不利于胃溃疡的愈合。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂
这类药物能高效抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑等。其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞上的质子泵，阻断胃酸分泌的最后步骤，从而降低胃内胃酸浓度，为溃疡愈合创造良好的酸性环境。对于不同年龄的患者，在适用情况下均可使用，但需注意药物可能存在的一些潜在风险，如长期使用可能影响维生素B的吸收等。
2.H受体拮抗剂
如雷尼替丁等，通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。其抑酸作用相对质子泵抑制剂稍弱，但对于一些轻度胃溃疡患者可能也有较好的疗效。在特殊人群中，如老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时需密切关注药物代谢情况，必要时调整用药剂量。
（二）保护胃黏膜药物
1.铋剂
例如枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖溃疡面，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对溃疡黏膜的进一步损伤，同时还具有一定的抑制幽门螺杆菌的作用。对于儿童患者，应谨慎使用铋剂，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，要充分评估使用该药物的风险与收益。
2.铝碳酸镁
能中和胃酸，并且可以吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用。它可以快速缓解胃痛、胃灼热等症状，适用于多种原因引起的胃溃疡相关不适症状。在不同年龄人群中均可使用，但对于有严重肾功能不全的患者，使用时需要注意铝的代谢情况，避免铝在体内蓄积。
三、针对病因治疗
（一）幽门螺杆菌感染的治疗
如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。一般采用联合用药方案，通常是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。但在儿童患者中，由于其对某些抗生素的耐受性和不良反应的风险不同，需要严格按照儿童的用药规范来选择合适的药物及剂量，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。对于老年人，要考虑其肝肾功能以及可能存在的基础疾病对药物的代谢和耐受性影响，在用药过程中密切监测不良反应。
